【記者 玉女 台中 報導】

身體有疾病的人，經常因生理因素限制，無法從事運動。臺中榮總復健科李友淳醫師表示：運動處方就如同藥物處方簽一樣，運動處方最重要的是依據病人當下的狀況，開立出適當的運動類型、強度、時間、頻次，以及追蹤運動一段時間後的效果與運動傷害，有效改善及病現況，提昇生活品質。

38歲病患王小姐，她長年飲食不當與生活習慣不良導致體重過重，達110公斤以上，是心臟病、高血壓、腦中風等等都是危險因子。王小姐有心要透過運動減重，但自己膝關節長時間走路都會痛了、更何況跑步。內科醫師將她轉介到復健科門診接受運動諮詢。透過運動處方的協助、搭配飲食控制、並經過三個月的堅持訓練後，已成功減少五公斤的體重，同時以前常有的走路會喘、膝關節疼痛等現象都改善許多。

「運動諮詢」並非一個新興的名詞，一般領有證照的健身教練都可以擬定訓練計畫，但患有慢性病的特殊族群，則需要事先經過完整的生理檢測與評估，如心肺功能與體適能測試、膝關節X光等檢查。在詳細評估病患的生理狀況後才能擬定適合的運動計畫。

臺中榮總復健科李友淳醫師指出：運動即良藥並不是單純的比喻，因為運動跟藥物一樣是可以被精準控制與施用的。以王小姐為例，她的目的是減重，但因膝關節不能承受過重的負荷，故而規劃採取低強度、間斷時間的有氧模式來強化心肺訓練；輔以下肢肌力運動強化對膝關節的保護，最後為避免運動傷害的產生，也指導她如何在運動前後進行柔軟度訓練。

患有慢性病的特殊族群，需有專業的評估，才能避免不適當的運動造成傷害。例如，退化性關節的病人想藉由有氧運動來增加心肺功能，可以選擇自行車運動來減少膝關節的負重；但對於下背痛的病人，錯誤的騎自行車姿勢卻有可能造成背痛加劇。李友淳醫師特別強調，這些細節都需要醫師詳細的問診與評估後才能做出判斷、量身打造的，以達到最有效、最安全的運動效果。此外，在訓練一段時間後，運動處方的內容需依據生理進步程度而調整其強度，並且排除潛在或已經發生的運動傷害，這時候更需要專業的醫療人員才能保障運動者的安全。