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每20分鐘即有1人死於菸害 國人總體經濟年賠上千億
 
TNN台灣地方新聞/記者 玉女/更新日期: 2019-03-14 15:12:36
 
【記者 玉女 彰化 報導】

世界衛生組織指出,全球每年約700多萬人死於菸害,國內平均約20分鐘即有1人因菸害而喪失寶貴性命[i]。國人十大死因中逾半數與「菸害」息息相關[ii],其中除了癌症外,更包含:心臟病、糖尿病、肺阻塞等慢性病。依世界銀行估計,菸害導致的額外費用支出,約佔各國醫療總花費6-15%。在台灣,可歸因於菸害的經濟成本更高達1,441億元(含國民醫療保健支出、間接生產力損失),影響不容小覷!

有鑑於菸品為危害國人健康的頭號殺手,更嚴重損及國人健康與社會生產力,國內四大醫學會:台灣胸腔暨重症加護醫學會、社團法人中華民國糖尿病學會、社團法人中華民國糖尿病衛教學會及中華民國心臟學會首度攜手,於14日發起「菸害防制醫起來」,期盼集結醫界的力量,共同宣導菸害防制,降低菸害為國人帶來的健康、經濟的影響。

因菸害年醫療支出高達650億元 吸菸是導致男性健康失能、死亡的主因
吸菸危害劇!易造成肺阻塞、糖尿病、心血管併發症 更置自己與家人於死亡險境

每年因吸菸及二手菸而罹病人數各為264萬、23萬人、因菸害耗費醫療資源約650億元,整體經濟損失更高達1,858億元,平均每三分鐘損失超過百萬,菸害除了傷身,更造成國家經濟沉重的負擔[iii]。

現年66歲的林先生,菸齡已逾50年。從15歲便開始抽菸的他表示,當時抽菸只覺得新奇、想抽,沒想到一抽就抽去大半輩子!出社會後,林先生從事駕駛工作,因開車需要提神,菸癮便與日遽增,一天買菸都是200元起跳也不覺得心疼。

10年前,他因為心臟問題有手術裝支架,縱使醫護人員宣導要戒菸,但當時還是敵不過自己的心魔,持續抽菸。雖然抽菸總讓家人憂心不已,但因為勸也勸不動,便無疾而終。去年9月林先生意外參加彰化衛生局辦理的篩檢活動,竟發現肺部有黑點,讓他驚訝不已。生活中一點症狀也沒有的他,雖然常在新聞中看見吸菸罹癌、患病,但還是認為與自己八竿子打不著,當確診時,醫師告知要戒菸才能開刀治療,半信半疑下,便開啟林先生的戒菸之路。

目前戒菸邁入第七個月的林先生回憶道:「如果生命能重來,我不會再抽菸!因為自己抽菸的關係,也讓兒子落入菸害的深淵。一直都知道抽菸不好,當有孫子後,抽菸也會避開,但多年來養成的習慣,卻怎麼也戒不掉…」而這次因為罹癌開刀的關係,讓他改掉這個多年來的惡習。林先生笑道:「其實偶爾看到便宜的菸會想偷買菸,但目前還是會堅守戒菸的防線,至少讓自己能陪家人久一點。」林先生指出,菸不抽是最好不過的,如果菸價下跌的話,就會有想再抽的欲望,如果成功戒菸的話,就不會有影響,戒不掉時就有影響了。

現年60歲的張先生,17、18歲時當時被朋友揪抽菸,一抽就到上癮了。年輕時一天1、2包,之後到工地工作後,看到其他工人抽也跟著抽更多,一天大概會抽2-3包 。

張先生表示,抽菸時完全不會想到抽菸的危害,過去時常咳嗽、氣管變得很敏感,但當時以為只要少抽點就會好,也不知道應該要去看醫生。2012年底左右,我感覺吃東西時喉嚨卡卡的,當時吞嚥發現有困難、怪怪的,進一步去彰基檢查發現罹患下咽癌。

罹癌之後先接受化療、電療、標靶,後來一次爬山喘爬到整個臉色都變蒼白、幾乎喘不過氣來,隔天到彰基掛號就診,發現有癌細胞有異常變化,喉嚨都爛掉了,很快安排開刀把整個喉嚨拿悼,開完刀的隔天早上,發現説話時已發不出聲音了,當時感到無限的悲傷、心痛,那種想說卻無法説話的感覺,內心真的非常感慨。想當初抽菸時,家人就會一直念,也常為此爭吵,但怎麼樣都戒不掉,最後索性都到家裡外面抽菸不讓家人看到。現在回想起來,自己當初若多聽他們的話,現在也不至於此。如果時間能重來,如果知道抽菸會需要開掉整個喉嚨,我絕對不會再抽菸。

張先生指出,菸稅提高對於戒菸有幫助,因為菸價高造成經濟壓力也相對提升,所以戒菸的意念更高;菸稅降低,戒菸的意念就減低,對百姓身體也會造成危害更大,所以菸稅降低無助於戒菸。就自己經驗而言,戒菸過程實在是很難受,但是吸菸對身體有很多的危害,呼籲吸菸的朋友儘早戒除,對自己及家庭都有好處。

吸菸,最直接影響的就是呼吸系統,台灣胸腔暨重症加護醫學會徐武輝監事指出,除了肺癌外,肺阻塞(COPD)近年也嚴重侵襲國人健康。肺阻塞,係因肺臟因接觸有害微粒或氣體,器官長期發炎後,出現呼吸困難、喘、咳及痰液增多等現象。近9成肺阻塞都源於「吸菸」,隨著每日菸量越大,罹患肺阻塞死亡率也越高。但多數確診的患者依舊不痛不癢,其中高達4成肺阻塞患者仍持續吸菸,無形中更加深肺阻塞急性惡化的風險,連帶導致社會及醫療資源負擔。

然而,吸菸更與代謝性疾病、心血管疾病息息相關!社團法人中華民國糖尿病學會、社團法人中華民國糖尿病衛教學會常務理事蔡明燕表示,過去吸菸與糖尿病的關聯一直都模糊不清,但近年多個大型臨床研究證實:吸菸者胰島素敏感度比不吸菸者減少10~40%,胰島素阻抗增加,因此罹患糖尿病風險則高40~50%。而每日菸量更讓罹病率倍增,若每天半包菸,罹患糖尿病的風險為不吸菸者的1.1倍,倘若每天1包以上罹病風險恐高出2倍之多[iv]!

吸菸除了增加罹病率,導致人體分解糖份的能力下降,血糖控制更加困難,連帶加速各種糖尿病併發症的發生。小血管循環的惡化,導致足部產生周邊神經問題;吸菸也會直接破壞腎臟的構造與功能,糖尿病患蛋白尿的盛行率,吸菸者是從未吸菸者的1.65 倍,進而引發糖尿病腎病變、腎衰竭問題。吸菸,不僅使糖尿病患數增加,吸菸習慣之糖尿病患者,其總死亡率亦高於不吸菸之糖尿病患達4-6成之多[v],更造成醫療及社會經濟成本的損傷!

除了糖尿病以外,菸害約導致1成以上的心臟病患喪命,其影響僅次於高血壓的威脅,為心血管疾病第二大危險因子。中華民國心臟學會理事蔡正道表示,就算每天只吸1支菸,發生冠狀動脈心臟病的機率也比不吸菸的人增加50%(男性48%、女性57%)、中風率更增加超過20%(男性25%、女性31%)[vi]。過去多半大家都認為癌症是造成患者失能與死亡的最大主因,事實上國際知名醫學期刊The Lancet《刺胳針》指出,菸害(含吸菸、二手菸)才是造成男性健康失能或死亡的第一位、第二位高風險因子。相較於持續吸菸者,冠狀動脈心臟病患者若戒菸,可減少36%死亡風險[vii]。唯有戒菸,才能真的降低對心血管的傷害。
 
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