【記者黃緒勳台南報導】皮膚傷口久治不癒怎麼辦？郭綜合教學醫院感染內科主任鍾志桓表示，如果排除患者內在病因後，就需進行病理切片尋找病原，若是結核分枝桿菌作怪，治療需六至九個月。

依據衛生、健保單位統計，國內結核病尚未絕跡，去年病例數仍將近九千人，感染者較為特殊之處，是肺部感染出現肋膜積水和粟粒狀結核佔最多數，其餘百分之三十五散布各器官。

鍾志桓主任醫師表示，結核分枝桿菌可以在人體器官造成疾病，若出現在肺部以外器官稱為非結核分枝桿菌，又以皮膚軟組織感染佔最多，官方統計約佔百分之五，但院方十年來統計多達百分之二十。

鍾志桓說，一般傷口癒合不良原因，可導因於病人潛在疾病，如糖尿病引起血管、神經病變等，如果經過醫師開立抗生素治療，效果仍然不佳時，可能需進一步考慮是否為難纏的分枝細菌感染。

此時就要進行傷口病理切片檢查，配合臨床症狀診斷，是否有不明顯的發燒、畏寒系統性症狀，皮膚表徵也會有多樣性包括丘疹、膿皰、結節皮疹，且呈現紅、腫但摸起來並不熱。

確診治療除了清瘡手術外，藥物治療和結核病有些類似，時程長達六至九個月，其中結核分枝桿菌以立汎黴素加異菸鹼醯胼為主幹治療；而非結核分枝桿菌以凱信黴素加多喜黴素或氟奎諾酮為主。