【記者 玉女 台中 報導】

民國98年，當時的李小姐只有28歲，一心想要趕緊懷孕生小孩的他，卻被醫師告知先生精蟲非常稀少，想要自然懷孕基本上不可能!就連試管嬰兒的成功機率都偏低!於是，他當機立斷做了三次試管，前兩次雖然精蟲稀少，但都很幸運能夠形成胚胎並成功懷孕，不過都只空歡喜到８周，胎兒就沒有心跳了！第三次試管甚至因為取卵當天，先生的精液中找不到一隻活的精蟲，而直接選擇放棄。

後來夫妻倆決定先中醫調養，只可惜成效不彰，沒想到在一次求神問卜的路上，遇到曾經不孕的病友推薦而來到中榮，第一次在本院取卵前醫師先用藥物治療先生的精子，很幸運的就生了一個寶寶。而在四年後，夫妻雙方決定再生第二胎時，又遇到了困難，儘管醫師模擬同樣的方式治療先生，但這次得到的胚胎型態卻很異常，植入後也沒有受孕。所以第２次療程李小姐在醫師建議下使用胚胎縮時攝影，挑選發育正常的胚胎，植入第三天的胚胎就成功懷孕，目前小孩都已經2歲了！

現代人因為晚婚生育年齡延後的原因，不孕症比例大幅增加，從以前的10%到現在15%，也就是平均七對夫婦就有一對有不孕的問題。不孕症的治療方式之一為試管嬰兒，在試管嬰兒的療程中，將取出的卵子和精子在體外結合形成胚胎，之後再將胚胎植入母體內，因此挑選好的胚胎決定了懷孕的成功率，傳統挑選胚胎的方法是由胚胎師在特定的時間，觀察胚胎的細胞分裂的數量大小，均勻度，及碎片的多寡，但在取出胚胎觀察的過程可能會使的胚胎受到外在環境影響，因此觀察的次數有限。

早在20幾年前Time lapse(胚胎縮時攝影)便應用於生殖醫學領域，一開始是用來觀察早期的受精狀況(1997)，後來漸漸延長觀察胚胎的時間到囊胚期，2010年第一個由time lapse選出的胚胎，植入懷孕後的寶寶誕生了。所謂的縮時攝影技術是指將長時間所拍攝的影像，濃縮成為一段短時間影片，在培養期間以每十分鐘替胚胎拍攝一張照片，再將長達五至六天的胚胎生長過程以快速播放的方式，濃縮成約一分的影片，我們可以從影片得知在胚胎發育過程中其生長速度的快慢，細胞數目是否正常等”動態”的變化;且利用胚胎縮時攝影不須移動胚胎，可避免胚胎暴露在日光燈下的時間，減少光毒害，更可降低接觸任何環境中的有害物質的機會。

李小姐可能因為其先生精子的關係，得到的胚胎型態都不好，在她為了二寶第二次取卵後，我們把她的胚胎置入胚胎縮時攝影培養箱，觀察她胚胎發育狀況，從縮時攝影發現她有些胚胎細胞生長是以奇數倍分裂(direct unequal cleavages)，從一個細胞變成三個，不像一般正常是細胞一分裂為二，二分裂為四，四分裂為八，因此我們透過縮時攝影選擇了分裂過程較正常的胚胎(6C1，6C4，7C4)，雖然這些胚胎在傳統方式的觀察下是屬於型態較差的胚胎，我們在第三天把她植入胚胎後，她很幸運的懷孕並且順利產下二寶。

胚胎縮時攝影的優點除了提供穩定的培養環境，及提供動態的觀察外，研究更指出胚胎縮時攝影可以從早期的胚胎生長狀況預測之後囊胚的形成率，也可以幫我們提高挑選正常染色體胚胎的機率，因此對於高齡、卵巢功能不佳及取卵數量較少、或其胚胎難以培養到囊胚時期者，胚胎縮時攝影可以幫助我們選擇出較好的胚胎植入以增加著床率及懷孕率，並降低流產率，進而縮短達到懷孕的時間；也因為可以挑出較好的胚胎，可以提高單一胚胎植入率，以降低多胞胎的風險。