工程師壓力大、常疲累、茶色尿,竟是「快速進展性腎炎」,險洗腎
【記者黃緒勳台南報導】『25歲小祿(化名)為南科工程師,因健檢報告異常至奇美醫學中心中醫部陳曉瑱門診求診,小祿焦慮表示,平時工作壓力大、血壓高、常疲累,有蛋白尿,但腎臟未萎縮,曾就診其他院所腎臟科醫師診斷為慢性腎臟病;三個月前重感冒後,腎絲球過濾率(eGFR)80下降至50(正常值100至20ml/min/1.73m2,會隨年齡老化逐漸衰退),影像學檢查發現雙側腎臟腫大(約11.5公分)、皮質增厚、蛋白尿合併血尿,近日更出現尿少、茶色尿,下肢水腫情形,希望透過中醫調理改善腎臟問題。
奇美醫學中心中醫部主治醫師陳曉瑱透過病史和臨床症狀望聞問切,望診時發現小祿的皮膚及關節有過敏性紫癜表現,尿液檢查紅血球大於100,懷疑腎絲球腎炎,因此轉介奇美醫學中心腎臟科主治醫師陳銳溢門診進行腎臟切片,病理切片顯現腎小球球囊內有新月體形成,診斷為「快速進展性腎炎」。
住院期間,小祿的腎絲球過濾率持續下降至40、肌酸酐偏高1.8毫克(正常值0.6至1.2毫克),醫師建議出院後持續中西醫共治,搭配雷射針灸緩解,延緩腎臟萎縮與腎功能退化。小祿遵從醫囑用藥及衛教,經過西醫合併科學中藥、雷射針灸治療,兩個月後,腎功能已進步至eGFR 68,期別由第3b期進步至第2期、肌酸酐已恢復1.1毫克、雙側腎臟大小為10公分、皮質平滑,遠離洗腎風險,且類固醇開始減量,病情改善許多。』
陳曉瑱表示,過去多數民眾會認為中藥含鉀離子,恐造成腎臟負擔,其實並不然,根據研究證實,若及早以中醫介入治療,對於延緩腎臟惡化是有幫助的,飽受併發症的病人,也相對可以減緩,最後呼籲民眾,勿忽略泡泡尿和茶色尿,定期健檢追蹤回診,及時診斷治療。