精蟲品質不佳若伴隨精索靜脈曲張，謝昆霖建議顯微手術治療。(記者黃緒勳攝)
【記者黃緒勳台南報導】精蟲較少且品質不佳，若伴隨精索靜脈曲張，想當爸爸一直無法如願；奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖指出，父親節將至，顯微手術可讓你退出父愁者聯盟，爸氣十足。

36歲張先生結婚後與老婆努力嘗試備孕超過一年，但卻一直沒有消息，經由外院婦產科不孕症醫師轉介至奇美醫學中心泌尿外科主治醫師謝昆霖門診，經由精液分析發現有輕微異常，精蟲數量僅兩千多萬隻(WHO 2021版本標準：三千九百萬)。

另精液分析也發現張先生活動度佳不，甚至理想比例只有30%(WHO 2021版本標準42%)，並且活動型態主要為原地打轉無法前進。此外在診間檢查發現張先生左側陰囊明顯鼓脹，臨床診斷為「左側精索靜脈曲張」。

張先生說這個狀況幾年前便注意到了，但因不疼痛也沒其他症狀，於是也就習慣而未就醫。經過衛教及討論後，接受了左側精索靜脈曲張顯微手術，術後恢復良好，但經過了三個月依舊沒有動靜，於是再次檢測追蹤精液分析，相較於術前的報告，不只整體精蟲數量大大提升，精蟲活動度也超過了標準達到50%，且大部分精蟲也從原地團團轉進步到了勇往向前衝。再過三個月後的門診追蹤時，他以往擔憂的表情已換上了一臉笑意，原來老婆順利受孕了。』

謝昆霖表示，精索靜脈曲張手術對於精蟲品質有機會達到某一程度的改善，因此提醒男性若有不孕或者精蟲品質不佳，或者反覆流產的配偶偵測到精蟲DNA斷裂程度嚴重，就須好好注意陰囊裡面是否有精索靜脈曲張的問題。

謝昆霖說，若真發現有此狀況，應儘早跟泌尿科醫師討論是否需進一步處理，或許有機會透過顯微手術治療，成功達成自然受孕，或者增加人工生殖時精蟲的品質，提升其成功率。