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我的乳房到底怎麼了?
 
TNN台灣地方新聞/許麗秀/更新日期: 2024-06-21 12:14:50
 
[記者許麗秀/雲林報導]成大醫院斗六分院一般外科張純萍醫師指出,乳房良性腫瘤在年輕女性發生率為20%,因乳腺較緻密,小病灶可能無法在乳房攝影像中呈現出來,但的確有些非良性的腫塊,在一開始影像特徵並不明確,無法完全用影像區分其屬性。

張純萍醫師建議,乳癌是現今女性罹患癌症發生率排名第一,且有年輕化趨勢,不管有沒有危險因子,30歲以上建議可先以乳房超音波篩檢,為自己的健康把關,則40歲以上有家族史等危險因子或45歲一般民眾,可用乳房超音波合併乳房攝影雙管齊下,以早期發現早期治療。乳癌的5年期別存活率為:第0期及第1期逾95%、第2期約89%、第3期約72%、但是第4期的5年存活率僅約25%。

張醫師舉例說明,患者陳小姐從高中時期就摸到右乳有一腫塊,有時明顯摸得到,就像一顆珠子滑來滑去,有時又不太明顯。來到成大斗六分院就診,醫生使用超音波檢查,評估可能是纖維腺瘤約1公分多,建議先定期追蹤即可。

張純萍醫師提到,剛開始陳小姐都有按時回診追蹤,每次檢查都無新的發現。持續幾年後,陳小姐覺得自己並無異狀了,再加上出社會後越來越忙碌,於是就沒再定期回來追蹤檢查。久而久之,陳小姐也就沒把這件事情掛在心上。直到39歲,家族聚餐時,發現姑姑缺席,一問之下才知道姑姑剛發現有乳癌,手術完正在做相關治療,她聽到這消息心中一驚,趕緊掛號回來追蹤。

張純萍醫師表示,這次檢查陳小姐之前的右乳腫瘤並無明顯變化,但在左乳發現多了一個不到半公分的黑影區塊,因無其他惡性表徵,怕痛的她,也不想接受乳房攝影或切片,故醫師建議短期內再來追蹤。然而,就在三個多月後,回診發現左乳病灶有形態的改變,大小也超過半公分。

在醫師鼓勵之下,她先接受乳房攝影,發現在左乳相對位置有局部不對稱,安排粗針切片後,確認是非典型乳管增生,具有低度惡性乳腺原位癌一些構造和細胞上的特質,可視為惡性乳腺原位癌和侵犯性乳癌的早期病變,比起一般人有3.5到5倍得到侵犯性乳癌的危險性。

隨後張醫師安排陳小姐切除部份乳房,最後病理報告顯示多了1公厘的原位癌,屬於荷爾蒙陽性。在與醫師討論後,她決定好好面對這個疾病,接受放射線輔助治療及口服抗荷爾蒙藥,並定期回診接受檢查,不再鴕鳥心態。

(本篇內容旨在提供一般醫療衛教知識,如有不適或疾病,應尋求專科醫師的診治,以免貽誤病情,並能獲最佳治療的效果。)
 
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