【記者黃緒勳台南報導】60歲的王女士,6~7年來深受乾癬之苦,數度就診皮膚科治療,症狀卻反反覆覆,無法穩定。乾癬分布在手、腳等處皮膚的表面,影響外在美觀,使王女士感到困擾、尷尬、失去自信。加上患處脫落白屑又極度搔癢,經常會忍不住去抓搔,導致破皮、流液。王女士轉而求診中醫,經台南市立醫院中醫部楊茲甯醫師,中藥調理一個月後,患處已經不再搔癢。
乾癬俗稱牛皮癬,根據國際最新的流行病學研究,成人患病的比率比孩童高,在台灣,乾癬盛行率約為0.235%。乾癬的病名雖然有一個「癬」字,卻與黴菌感染不同,不具傳染性,普遍認為是一種自體免疫失調的疾病。其臨床表徵為病灶發紅、搔癢,常如牛皮般又厚又硬,皮膚表面覆蓋有數層銀白色鱗屑,抓去鱗屑可見點狀出血,因此又被稱作「牛皮癬」、「銀屑病」。
楊茲甯醫師問診後發現,王女士個性易緊張、焦慮,睡眠品質不佳,較淺眠且早醒,平時怕熱,又有便秘的情形,兩三天才上一次廁所。望其舌頭發現舌色暗紅帶紫、舌尖紅、舌面滿佈朱點、苔白乾、舌下絡脈粗大,再加上脈象顯示,王女士是血熱而有瘀。因此,處方以黃柏、梔子、苦參、地膚子、白癬皮…等清熱化瘀、止癢生肌為主的藥方。
王女士配合規律服藥與定期回診,第一周回診後表示症狀從整天搔癢難耐,減至一天發作一次,搔抓時銀屑量減,流液與破皮情況消失;第二周回診搔癢情形又減,沒有每天發作;第三周回診時搔癢發作的頻率下降為一個禮拜1~2次;經過一個月的治療後,患處已經不再搔癢了;此外,睡眠品質上升,排便也變得順暢。
楊茲甯醫師表示,乾癬有病程長、病情反覆的特點,臨床上難以根治,病機錯綜複雜。現代醫學研究認為其與遺傳相關,但確切病因尚未有定論。患者除保持心態樂觀,積極配合治療外,還要養成健康的生活習慣,不熬夜、不過勞、飲食均衡,避免刺激性及容易誘發皮膚過敏的食物,如烤炸辣、海鮮類、堅果類等,適度運動發汗和規律排便,以提高體內廢物代謝,再搭配中醫藥調理,經過醫病雙方的共同努力後,相信可以讓病情得到良好的控制。