今天是西元 2018 年 09 月 25 日 星期二 ★ 徵公民 / 特約記者 | 新使用者? 註冊 | 會員登入
水晶之星嘉義自然美-新生店
 
 
首頁政治社會美食旅遊生活校園活動健康學習工商村里影音專題
新聞總覽 圖片集 最多人瀏覽 民調中心 公共消息 公私立招考 達人系列 寺廟宗教
語系轉換: 繁体 | 简体 網頁設計 | TNN數位台灣 | 店家 | 店家立即加入
地區新聞網:台灣基隆台北新北桃園新竹苗栗台中彰化南投雲林嘉義台南高雄屏東宜蘭花蓮台東澎湖金門馬祖
首頁 > 健康 > 新聞內文
列印  轉寄好友  分享:  字級設定:
呼吸衰竭病患的特殊治療方式 「俯臥治療 」
 
TNN台灣地方新聞/記者 玉女/更新日期: 2018-07-12 14:25:15
 
【記者 玉女 台中 報導】

許先生是位50歲B型肝炎帶原者,因類流感併發肺炎合併急性呼吸衰竭,臺中榮總醫療團隊針對肺炎合併急性呼吸窘迫症候群(ARDS),給予積極的支持性療法--肺部保護通氣模式(lung protective strategy)和俯臥治療(prone position),替醫療團隊和病人爭取更多的時間來對抗細菌感染所產生的各種併發症,這也是許先生能順利存活的關鍵。

在去年12月底,許先生因呼吸急促至中榮嘉義分院就醫。當時為流感盛行季節,加上許先生有類流感症狀,急診醫師讓許先生接受了流感快速篩檢,結果呈現B型流感陽性。雖立即服用抗病毒藥物克流感(Tamiflu)治療,但病況仍急轉直下,數小時內併發肺炎合併急性呼吸衰竭。在接受氣管內管置入及呼吸器使用治療後,緊急轉送至本院並入住呼吸加護病房接受進一步處置。

在加護病房治療期間,呼吸治療科團隊和呼吸加護病房團隊,針對許先生的嚴重急性呼吸窘迫症候群(ARDS),給予肺部保護通氣模式(protective lung strategy)處置外,也讓病人接受俯臥治療(prone position)。同時因痰液抹片呈現大量格蘭氏陽性球菌,醫療團隊立即給予專門對抗金黃色葡萄球菌的抗生素。最後的痰液和血液培養報告證實許先生是受到社區型methicillin抗藥性金黃色葡萄球菌的感染(CA-MRSA),導致肺炎合併呼吸衰竭及菌血症。住院期間,許先生因急性腎臟衰竭短暫接受過血液透析治療,也因短期無法脫離呼吸器,而接受床邊經皮氣切術。在醫療團隊兩個多月來的細心照顧下,許先生成功脫離呼吸器並且順利出院。目前已於門診移除氣切管,可以說話、進食和行走,逐漸回復到正常的生活。

俯臥治療是對呼吸衰竭病患的特殊治療方式,在呼吸治療科詹明澄主任的倡導和醫護團隊的通力配合下,這樣的治療方式,在臺中榮總的加護病房已經行之有年,可以明顯改善氧合,並幫助許多病人度過難關。根據新英格蘭雜誌(NEJM)2013年的報告,俯臥治療可以讓嚴重急性呼吸窘迫症候群的病人降低56%的死亡風險。此研究結果奠定了俯臥治療在急性呼吸窘迫症候群病患的重要性。

另一個讓許先生能夠戰勝疾病的關鍵是即時正確使用對的抗生素。得到流感的病人,有一部分會產生次發性細菌性肺炎的併發症,進而演變成流感重症個案。回顧過去的研究文獻,一般細菌性肺炎,致病菌為金黃色葡萄球菌的比率約為5-10%,但若是在流感後產生的次發性感染,其比率可能高達至30%。許先生的肺炎雖然屬於社區型肺炎,但卻是帶有抗藥性的金黃色葡萄球菌。根據文獻報導,社區型methicillin抗藥性金黃色葡萄球菌(CA-MRSA)所造成的肺炎,其致死率高達4成以上。許先生在入住呼吸加護病房後,因臨床立即察覺病人有高度可能性受到金黃色葡萄球菌感染,因此選擇了相對應的經驗性抗生素做治療,最終的結果證實了醫療團隊的想法,也順利讓許先生的病情獲得改善。

由許先生的案例我們可以瞭解到,肺炎合併呼吸衰竭病人的處置相當複雜和困難。從給予適當的抗生素、調整呼吸器到考慮接受俯臥治療,各個環節緊密相連。下次至台中榮總的加護病房探望家人時,若發現病人是趴著在病床上請不要覺得奇怪,您的親友是在接受俯臥治療。



 
回上一頁
生氣 開心 傷心 無聊 有趣 實用 誇張 感動  
 
  全部最多瀏覽
 
更多
 
廣 告
全部最推薦
台首大舉辦台南觀光景點導覽解... TNN
2011創業成果博覽會(新北... TNN
加強細懸浮微粒PM2.5管制... TNN
 
北京水晶樂坊 再啟國樂序曲
更多照片
贊助廠商廣告
 
健康生活洗衣機內槽清洗
剛洗完的衣服總是有股霉味嗎?才洗完的衣服上面總是沾滿棉絮嗎? 洗衣機內槽比馬桶還...
 
天工印刷社
名片喜帖 海報信封 彩色文宣 工商表格 美工設計 大圖輸出 電腦排版 書籍手冊....
 
力大機械企業社
本公司的主要產品及服務維修:各類廠牌拖板車,托板車,油壓車,油壓板車,油壓拖板車...
 
典藏家沙發修理
典藏家沙發修理典藏家擁有近20年專業經驗及永續經營理念,專業於沙發修理訂做,及沙...
 
看最多家具?就找誠一家具
本公司兩間展示館距離只要五分鐘的車程,歡迎精挑細選的您來一趟誠一家具,絕對讓您物...
 
 
 
 
 
回首頁網路開店網頁設計廣告托播服務條款聯絡我們
版權所有 仿作必究 2010 Taiwan International Net Co,Ltd All Rights Reserved. by TNN    其它地區新聞:
★ 本站依網站分級制標示為「普遍級」。 目前有 900 位訪客正在線上