冠狀動脈電腦斷層：簡單、快速、無須住院 同時檢查心肺功能
【記者黃緒勳台南報導】心血管疾病於目前國人十大死因排名第二，其中心臟冠狀動脈硬化已高達50至70%血管狹窄的患者，在臨床上往往沒有明顯症狀，進而延誤了最佳預防與治療的時機。因此，安南醫院心臟內科醫師陳韋廷表示，如何藉由健康檢查早期診斷、早期治療，已成為公共衛生領域的重要議題。

陳韋廷以檢查工具為例，心臟電腦斷層是一種非侵入性、相對安全性高的檢查，經由連續而快速與心電圖同步的攝影，可以清楚顯影直徑約0.2至0.3公分的細小冠狀動脈，幫助醫師看到冠狀動脈的鈣化沈積或動脈硬化斑塊，進而評估整條血管的阻塞情形，以達到早期診斷心臟病變之目的。

此外，心臟電腦斷層準確度可高達95%以上，簡單、快速、無須住院，並具有同時檢查心臟周邊如肺臟組織等優點。陳韋廷醫師提及，臨床上可考慮接受相關檢查的適應症包括：有胸悶胸痛等症狀、發現心臟功能有異常、接受過心導管支架置放或冠狀動脈繞道手術、心血管疾病高危險族群（高齡、三高病史、抽菸、心血管疾病家族史）等。

而安南醫院目前引進最新醫學中心等級的8K-16cm全景寶石電腦斷層檢查儀（Revolution CT，又名「1024切電腦斷層」），不僅具備以往高階電腦斷層的多項優點，還擁有下列特色：

一、超高解析度8K-Ultra HD 0.23mm：如同超高解析電視4K與8K的概念，超越傳統電腦斷層2K-4K的採樣率，Revolution CT可達到8K的高採樣能力，最細可看到0.23mm，有助於精確判斷早期微小病灶，降低延誤治療的風險、或過度診斷造成的困擾，這項優勢在早期癌症篩檢上格外重要；
二、超寬覆蓋16公分：Revolution CT的寶石探測器長16公分，可一次覆蓋整個心臟，即使心跳偏快也能在跳一下之內，提供完整清晰的心臟影像。超越過去電腦斷層能力之餘，降低因心律不整或心跳過快而導致檢查失敗的可能性；
三、超低輻射劑量：越好的解析度，往往需要更高的輻射劑量，然相較於傳統電腦斷層，Revolution CT可降低達82%的輻射劑量，並於2015年取得美國食品藥物管理局（FDA）認證之「肺癌低劑量篩檢電腦斷層」，提供更安全的檢查選擇。

當患者做完心臟電腦斷層掃描後，檢查報告會以分數顯示冠狀動脈狹窄、鈣化及斑塊的嚴重程度，又以冠狀動脈狹窄最為嚴重。陳韋廷醫師說明，若血管狹窄超過70%，可能需要做心導管手術，以改善冠狀動脈血流；如果狹窄程度在50%以下且有斑塊，則建議控制危險因子、養成良好生活習慣，例如：規律睡眠、運動、均衡飲食，並定期量血壓。

那麼，做了心臟電腦斷層檢查後，多久需追蹤一次？陳韋廷醫師表示，每個人狀況不同，若是檢查結果完全正常的人，5年內應不需再追蹤；但若檢查發現異常，就要依照病情調整檢查頻率，例如已經接受治療者，如果病情穩定也沒什麼症狀，可2年做一次檢查。

陳韋廷建議，若民眾屬於心血管疾病高危險群，可以至心臟內科門診諮詢，或於健檢中心安排心臟電腦斷層檢查，方能將心血管風險降至最低，達到早期診斷與治療之目的。