圖:奇美醫HAH在宅急症照護模式成效卓越
【記者黃緒勳台南報導】9旬嬤肺炎在宅急症照護，科技輔助開心迎新年。奇美醫院推無牆醫院，家就是病房，讓醫療有溫度且不中斷，病人與家屬普遍認為，在熟悉的居家環境中接受治療不僅更舒適，還有助於康復，滿意度高達98%。

94歲高齡阿嬤因發燒及呼吸困難前往奇美醫院急診就醫，醫師診斷為肺炎合併尿道感染，建議住院接受治療。然而 病情未穩定的阿嬤堅持返家，並選擇自動出院。為此，在宅急症照護(HAH)團隊全面評估後，正式啟動在宅急症照護計畫，由跨領域醫療團隊進駐家中，展開一場與病魔的拔河戰。

剛開始，阿嬤呼吸喘促，血氧濃度低於90%，伴隨明顯喘鳴聲，且食慾減退，意識時而模糊，情況並不樂觀。家屬因阿嬤一直希望在家善終的心願，不接受侵入性治療。在醫療團隊的陪同見證下，家屬簽署不施行心肺復甦術(DNR)。醫師以隨行的便攜式超音波檢查，發現阿嬤右側肋膜有積水情形，隨即邀集家屬共同討論治療策略，並建議租借氧氣製造機、噴霧機及氣管擴張劑進行改善。同時為治療肺炎及尿道感染，給予適當的抗生素及白蛋白輸液。

經過14天的在宅急症照護，阿嬤的肺部積水逐漸消退，血氧慢慢恢復正常，精神狀態好轉，胃口恢復，並可自行進食。還特地去美髮店美髮，開心準備迎接農曆新年。後續順利轉介至安寧居家療護，在熟悉的家中安度餘生。

奇美醫急診醫學部主治醫師陳殿和表示，透過HAH計畫不僅減輕了醫院的壓力，病人也能夠避免反覆住院帶來的身心折磨，更能在熟悉的家中安心接受治療，並轉介至安寧居家療護，彰顯了醫療服務的溫暖與人性化。對於高齡病人而言，也尊重了他們的意願，讓他們在人生的最後一段旅程中，得以寬心、安心、歡心與放心地走完。

陳殿和說，居家治療引領未來醫療新趨勢，截至2025年1月底，奇美醫HAH團隊於短短六個月內，統計三個主要疾病，急診高齡病人相較於在宅急症照護的病人3日內再返急診率於10.4%降低至6.7%、14日內再返急診率從18.2%降低至13.3%、3日內再住院率從9%降低智6.7%、14日內再住院率於17.9%降低至13.3%、1個月內死亡率從16.4%降低至10%，並且疾病緩解完治率高達80%以上。