奇美醫院研究失眠者術後中重度疼痛風險高，術後疼痛預測模型解患
失眠不僅和慢性疼痛有相互的關聯性，在急性疼痛也有影響
【記者黃緒勳台南報導】45歲李女士，長期以來因偏頭痛與經痛的困擾，一直鬱鬱寡歡。最近她的經痛情況愈發嚴重，儘管使用止痛藥物，卻仍無法獲得緩解。除此之外，還面臨著月經過多的問題，於是決定前往奇美醫院婦產科就診。經超音波檢查後，李女士被診斷出罹患子宮內膜異位症，為了解決這些長期困擾，決定接受腹腔鏡子宮切除手術。

手術前，麻醉部主治醫師何淳寧詳細了解李女士的病史，得知她長期受失眠之苦，難以入睡，即使入睡後也難以維持睡眠，容易清醒，影響日常生活甚巨。對於自己接受全身麻醉的風險更是憂心不已。

何淳寧詳盡的解釋讓李女士安心不少，並同意在全身麻醉下進行手術。手術過程中利用「術後疼痛預測模型」，配合麻醉深度監測(Entropy)以及手術疼痛指數(SPI)監測，確保術中的麻醉和止痛都處於最適宜狀態。術後李女士疼痛感如預期般較為明顯，因此使用較一般病人更多劑量的止痛藥物來緩解。手術過程及結果都很不錯，也緩解了經痛與子宮內膜異位的問題。目前至失眠門診就診，希望能進一步改善自己的生活品質。』

何淳寧指出，失眠在世界各地的盛行率高達10%至30%，這項普遍問題不僅會影響身體自主神經系統的平衡，更可能引起疼痛問題。由於失眠和慢性疼痛之間存在著密切的雙向關係，也就是失眠病人(約50%)同時伴有慢性疼痛，慢性疼痛病人(約50%)也面臨失眠的困擾。

何淳寧說，奇美醫院於2021年成功自行發展疼痛預測模型，這項新技術結合了病人年齡、手術類型、睡眠狀況以及術中心率變異度指標，透過這些預測數據，有助於醫療團隊精準掌握病人麻醉甦醒後的疼痛情形，並制定合適的術後照顧計畫，確保病人在手術期間的安全與舒適，也降低手術後疼痛的程度，並提高病人的康復速度。