【記者黃緒勳台南報導】面對超高齡社會來臨及腦中風患者急性治療後復健、照護銜接與返家準備需求增加,急性後期整合照護(PAC)已成為醫療體系共同關注的重要議題,高雄榮民總醫院臺南分院深耕腦中風PAC服務逾10年,累積服務近3,000名患者,並以持續精進之照護成果榮獲「2025成果卓越獎」肯定。成大醫院斗六分院院長何宗憲於今(8)日率領副院長、護理部及內科、外科、復健科、家庭醫學科等跨專業團隊,自斗六南下蒞臨高榮臺南分院參訪,實地了解PAC團隊運作、照護流程及仿家屋訓練環境,雙方就急性後期照護模式進行經驗交流。
此次參訪成員涵蓋院級主管、護理及多個臨床科別,顯示PAC照護已不僅是單一科別服務,而是橫跨急性治療、復健介入、護理照護、出院準備及社區銜接的整合性照護工作。參訪過程中,雙方針對中風患者轉銜流程、跨專業團隊合作、家屬照護支持、返家準備及後續社區資源銜接等議題深入討論,期望透過院際交流,持續精進急性後期照護服務品質。
高榮臺南分院院長鄭名芳表示,PAC服務的核心是以病人重返家庭與社區為目標的整體照護規劃,本院整合復健科、內科、外科、傳統醫學科、高齡醫學科、護理部及個案管理等跨專業團隊,串連急性期轉銜、住院復健、出院準備與社區照護資源,協助病人把握黃金復原期,提升生活自理能力,並減輕家屬照顧負擔。
復健科主治醫師兼主任王一舟指出,中風患者離院後能否安全回家並重新適應日常生活,是急性後期照護的重要關鍵。高榮臺南分院打造接近真實居家情境的「仿家屋訓練」空間,讓患者在治療師陪同下練習起身、移位、步行、如廁、用餐及家中動線移動等日常活動,並邀請照顧者共同參與,學習正確扶持技巧、輔具使用及居家環境安全注意事項,使院內復健成果能延伸至實際生活,提升患者返家後的安全感與照護信心。
高榮臺南分院表示,此次成大醫院斗六分院跨專業團隊來訪,促進兩院在PAC照護模式、跨專業合作及返家銜接服務上的交流。未來本院將持續深化急性後期整合照護,推動智能神經復健設備導入與照護流程優化,讓更多病患在專業且溫暖的陪伴下,順利走過復原歷程,重返家庭與社區。