圖：蔡家宏說，現代精準防護網 IGRA抽血檢查揪出隱形結核與提早預防
【記者黃緒勳台南報導】不只是腸胃炎 發燒腹痛兩週驚見結核菌全身跑。奇美醫呼籲善用「IGRA抽血檢查」，揪出體內沉睡炸彈，阻斷90%發病風險。

82歲阿公長期有抽菸習慣，並患有慢性阻塞性肺病(COPD)，因連續兩週出現斷續發燒與腹痛症狀。家屬原以為只是普通的腸胃發炎，沒想到陪同至奇美醫院急診就醫後，腹部電腦斷層掃描卻驚見腹膜上佈滿結節狀的病灶；進一步胸部X光檢查，也發現左下肺已有肋膜積液。

臨床醫師高度懷疑這是一起結核感染個案，隨即安排住院並進行痰液檢驗，果不其然驗出結核桿菌，診斷為肺外結核合併肺部感染。阿公被收治於負壓隔離病，並啟動抗結核藥物治療。在醫療團隊照料下病情穩定，出院後於門診規律服藥9個月，目前已順利完治、重獲健康。

奇美醫院感染科主治醫師蔡家宏指出，臨床上不乏病人因持續腹痛、反覆發燒等非典型症狀就醫，檢查後才發現結核桿菌已隨血液擴散，引發肺外結核。然而，相較於疾病發生後才治療，結核病防治是提早發現潛伏感染、及早介入。

蔡家宏表示，為了在結核桿菌發病前提早攔截高風險個案，目前已有相當成熟且廣泛應用的「丙型干擾素釋放試驗(IGRA)」可作為潛伏結核感染的重要篩檢工具，透過抽血即可評估是否曾感染結核菌。

蔡家宏說，對於高齡長者、慢性疾病者及免疫力較差族群而言，及早接受篩檢，有助於在發病前採取預防措施，降低未來演變為活動性結核病的風險，提前築起防護網，減少社區傳播風險。