(記者郭政隆/嘉義報導)嚴重心律不整是猝死症的高危險群,患者昏迷時若無緊急搶救,往往會要人命。85歲艾性老翁日前多次昏迷送往嘉義基督教醫院,經植入「體內心臟整流去顫器」,將能在危急時刻自動給予電擊,搶救寶貴生命。
這一年來85歲艾姓老翁多次因嚴重心律不整而昏迷,在第三次發生嚴重心室頻脈緊急救回後,在嘉基心臟內科醫師梁興禮建議下,在體內裝置「體內心臟整流去顫器」,當它偵測到患者心律不整時,可提供適當電流,使心臟回到應有頻率,減少猝死的發生。
嘉基心臟內科醫師梁興禮表示,當人體心臟發生心室性頻脈(VT)或顫動(VF),心臟因為跳動太快而不能有效將血液輸出,人便會失去知覺而昏厥倒地,進而腦部缺氧可能導致抽搐,如果不立刻施行心肺復甦術並予以電擊治療將導致猝死。
若能預先在高危險病患體內植入「心臟整流去顫器」,與傳統抗心律不整藥物相比,從臨床試驗中顯示更能減少病人猝死的可能。
手術是以局部麻醉進行,因此艾性老翁在過程中相當清醒,他形容醫生先在他的左側鎖骨下「開了個口袋」把去顫器放進去,再將兩條電線經血管連接到心臟。他說:「醫生在我身上動刀、放東西,卻又不覺得痛,感覺很特別。」
此儀器費用約60萬所費不貲,但健保開放給付後,對患者而言是一大福音。目前可由健保給付的病患為 (一)嚴重心室頻脈、心室顫動導致猝死可能或昏迷。(二)反覆發作之持續性心室頻脈。(三)高危險性心臟血管疾病,如:曾經心肌梗塞併左心室射出分率≦40%,肥厚性心肌症,擴張性心肌症,且合併心室快速不整脈者。(四)高危險性心臟遺傳性疾病