奇美醫院醫師蔣俊彥衛教作好心臟保養
【記者黃緒勳／台南報導】奇美醫院心臟內科主治醫師蔣俊彥指出近來天氣驟冷，早晚溫差大，造成心臟不適及心臟病急性發作的個案遽增，而最主要是由於心臟的冠狀動脈因動脈粥狀硬化造成狹窄或者發生急性阻塞造成心肌梗塞，所以如何作好心臟保養值得重視。

蔣俊彥表示，前內政部準部長廖風德先生便因突發性心血管疾病導致猝死，讓人感到錯愕與惋惜。而釵h類似的不幸，更不時在生活的週遭上演，對個人及家庭都是不可承受的痛。

蔣俊彥表示，根據衛生署96年十大死因的統計資料顯示，心血管疾病已躍居到第二位，僅次於惡性腫瘤。奇美醫院心臟內科主治醫師蔣俊彥指出發生心肌梗塞的年齡層有年輕化的傾向，和代謝症候群族的增加有密切的關係。而代謝症候群又因肥胖缺乏運動造成血脂及血壓偏高等文明病。

蔣俊彥表示，傳統心血管疾病的危險因子包括了高血壓、糖尿病、高血脂、抽煙、男性大於四十五歲或女性大於五十五歲及有早發性心血管疾病家族史，危險因子越多心血管疾病的發生率越高，而有糖尿病的病人發生心血管疾病的機率更等同有心肌梗塞病史的病患。

蔣俊彥建議「減少心血管危險因子並避免肥胖多運動即是作好心臟保養的不二法門」。
另他也提出要作好心臟保養自我健康管理的觀念很重要。首先從生活型態的調整做起，很多人因工作忙碌壓力大晚睡晚起飲食不正常長久下去很容易產生疾病，所以應避免熬夜過度勞累，平時應注意血壓，尤其冬天血壓容易升高，血液循環變差，因此需注意身體的保暖及血壓的控制。

蔣俊彥說，在飲食方面，儘量以清淡飲食、多蔬菜水果、少膽固醇食物的攝取為原則，如蛋黃一個星期不超過三個，少吃內臟類、豬皮、肥肉、魚卵，多攝取含豐富的不飽和脂肪酸的食物如鮪魚、沙丁魚、青花魚及秋刀魚。

蔣俊彥說，在運動方面，原則一週至少運動3次，每次30至50分鐘的中等運動量來達到有氧運動的目的。抽煙更是大忌，導致心血管的機率是不抽菸的人的二至六倍。

蔣俊彥說，另外體重過重導致的代謝性疾病及血壓上升都直接或間接造成心臟的負擔，是不能忽視的文明病，因此對於腰圍男性大於九十公分及女性大於八十公分的中廣肥胖者，應控制體重達到身體質量比即身高除以體重的平方比小於二十四的目標。

他說，對於已有心血管疾病的病患保養心臟更是重要，務必遵照醫師醫囑按時服藥，注意自己身體症狀的變化，切勿輕忽身體的警訊。如有糖尿病、高血脂症及高血壓心血管危險因子更是要好好控制，以避免心血管疾病的惡化。

他說，近年來心血管疾病日益受到重視，有關心血管疾病風險及預後的評估成了重要的課題，如從Framingham十年風險評分表到這幾年的高敏感性C反應蛋白（hs-CRP）對於評估心血管疾病風險及預後是很重要的指標，另外六十四切冠狀動脈電腦斷層的發展對於有早發性心血管疾病家族史或者有多項心血管因子不典型胸痛的患者提供一項非侵襲性的心血管評估。

他強調對於有多項心血管危險因子的民眾，建議應該更進一步的評估，才可以早期發現和早期治療，以減少心臟病的發生。
圖 :奇美醫院心臟內科主治醫師蔣俊彥衛教如何作好心臟保養。
【記者黃緒勳攝】