陳豪君說,中醫針灸助流感併發腦病變回復,治療以祛風通絡、清熱熄風改善。(記者黃緒勳攝)
【記者黃緒勳台南報導】7歲童A型流感引發急性壞死性腦病變,針灸輔助回復健康。奇美醫院中醫部提醒民眾做好個人防護,提升免疫力抗抵流感來襲。
7歲小花(化名)因發燒、咳嗽、活動力不佳症狀,就近至診所看診開了退燒止咳藥回家,到了半夜出現頭暈、頭痛、步態不穩及咳到嘔吐等嚴重症狀。家屬認為感冒,多喝水多休息就好,但隔天中午時,小花突然意識模糊、嗜睡且雙眼右斜,緊急送至外院急診。快篩顯示A型流感,抽血檢查白血球和發炎指數升高,電腦斷層及核磁共振檢查為雙側丘腦、腦室周圍白質及小腦白質訊號異常,確診為小兒A型流感併發急性壞死性腦病變。數小時後病況急轉直下,雙眼瞳孔不等大,緊急插管後轉入加護病房,經類固醇、免疫球蛋白、單株抗體及抗病毒藥治療後逐漸穩定,三天後拔管但意識尚未回復、認知功能受損無法識人、進食需仰賴鼻胃管、四肢肌張力失調抽搐,家屬考量就近照顧,轉至奇美醫院治療。
由於小花家屬期望以針灸輔助治療,入院隔日會診中醫部主治醫師陳豪君,並為小花進行針灸治療。經過一週中西醫治療後,左上肢肌肉強直震顫消失,右上肢手肘張力強彎曲狀態減輕,右下肢不自主外展獲得改善,並可自行抬起右腳,情緒不穩減緩,睡眠品質改善,夜間尖叫頻率減少。
持續三週的一週三次針灸,小花已可認得家人,並可發出「媽媽」等聲音,移除鼻胃管恢復由口進食,肌力由原先入院時的1至2分進步至3至4分,四肢肌張力失調抽搐狀況也無,不需服藥控制。因狀況持續穩定改善,終於順利出院。目前返校上課,每週一次定期到門診針灸,半年後追蹤已回復正常生活。
奇美醫中醫部主治醫師陳豪君表示,流感重症的危險徵兆包括呼吸急促、呼吸困難、發紺、血痰、胸痛、意識改變、低血壓、高燒持續72小時等臨床現象都是警訊。兒童的危險徵兆則包含不容易喚醒、活動力低下、無法進食、脫水或異常躁動等狀況需注意。
陳豪君說,對於小兒流感併發急性壞死性腦病變在中醫上屬於「驚風」及「痙證」的範疇。A型流感在中醫上視為外來風邪,在考慮小兒中醫生理特性:陽常有餘、陰常不足,外感化熱易耗氣傷陰、虛風內動。外風由表入裡,熱入心包導致神智不清、熱盛動風而有抽搐等症狀,中醫治療策略以祛風通絡、清熱熄風為主,針灸以頭皮針醒腦開竅、腹針引氣歸元、手足體針疏風解表清熱、調一身氣機升降、另加上養陰熄風止痙等穴位,一個月內使小朋友能有顯著改善,回歸正常生活。