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輕忽冷氣團來報到 下秒呼吸衰竭險喪命
 
TNN台灣地方新聞/記者 玉女/更新日期: 2024-12-27 14:14:59
 
【記者 玉女 /彰化報導】

隨著中央氣象局宣布近期冷氣團來襲,全台十二月迎來今年強冷的寒流。溫度驟降影響民眾健康,彰基醫學中心急診暨重症醫學部發現,近期心血管疾病的就診人數較上月增加四成。

在冬至當天,一名八十五歲男性因胸悶、呼吸困難自行前往診所就醫,初以為是感冒。然而,宗生診所陳金城醫師詳細檢查後發現病人心電圖異常,陳醫師表示,當時患者前來診所時,病人口述近日可能有受到風寒所以會喘以及咳嗽,這樣的情形已經一個禮拜。陳醫師說,經過病人主述會喘即做心電圖檢查,發現病人的心電圖異常,判斷應該是心臟的問題,建議患者應立即轉診至彰基醫學中心就醫。

病人到院時,只要一點動作就呼吸費力,且持續有胸悶感覺。心電圖的結果竟然是急性心肌梗塞,彰基急診團隊立即連絡心臟內科團隊,緊急啟動心導管檢查。然而病人卻無法躺平,坐立難安,X光顯示有嚴重的肺水腫,突然變成呼吸衰竭的狀況,於是施行氣管插管,維持病人的呼吸,隨後心導管顯示嚴重冠狀動脈阻塞。所幸經由置放支架後,目前病人已拔管且血氧濃度百分之百,穩定治療中。

彰基心臟血管內科王聖云醫師表示,很多病人常常輕忽自身胸悶的症狀,會覺得休息一下就好,甚至會以為自己只是感冒。若是有三高病史、家族史、或是曾經有做過心導管置放支架的病人都應該提高警覺。像這位病人,十多年前就曾經做過心導管放過支架,就有比其他人高的機率復發。除了定期追蹤、配合醫師治療,在寒冷的天氣要注意心血管收縮造成的胸悶、冒冷汗、左肩麻痛、呼吸喘等,若有這些症狀應盡速就醫。

在寒冷天氣下,這些患者需格外注意以下事項:
1.密切觀察身體警訊:留意胸悶、冒冷汗、左肩麻痛、呼吸急促等症狀,如有不適應立即就醫。
2.保持身體溫暖:採用洋蔥式穿搭以調節體溫,避免長時間暴露於低溫環境。
3.避免過量飲酒:酒精會使血管舒張,增加失溫和低體溫的風險。
4.謹慎進行高風險活動:泡湯或泡澡時需注意溫差可能導致血管劇烈收縮,增大心血管負擔。
5.遵從醫囑與定期追蹤:按時服藥,並與主治醫師保持定期溝通以監測病情。

彰基急診暨重症醫學部主任李宗翰醫師表示,近年來極端氣候,溫差很大,民眾除了要注意保暖,泡湯泡澡也要小心突然的血管收縮或熱休克。平日可參考洋蔥式穿搭方便穿脫並增加保暖度,過年過節適度飲酒,不要以為喝酒可以取暖,酒精會讓血管舒張,反而容易失溫造成低體溫。此外這個案例也顯示基層診所與醫學中心的良好合作及轉診制度,才能把握時機拯救病人寶貴的生命。

「冬至烏,過年酥」這句俗諺以往代表冬至這天如果是陰天,過年會是暖冬。然而接下來還有冷氣團的到來,現今是氣候變遷的年代,民眾也要注意每日氣溫的變化,並控制好慢性病,小心心肌梗塞找上門。
 
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