圖:賴柏茵說,穩定血糖,降低併發症,改善血糖管理
【記者黃緒勳台南報導】血糖控制不容忽視,治療時機莫要延誤。奇美醫院指出,飲食、運動、用藥三管齊下,糖尿病管理更輕鬆。
52歲王先生患有高血壓及高血脂,平日規則服藥控制,日前因口乾、全身無力、體重驟減10公斤至奇美醫急診就診,醫師診察發現血糖765毫克/分升(正常人隨機血糖小於140毫克/分升),糖化血色素10.2%(正常人小於5.7%),確定診斷為第二型糖尿病。
初始治療讓王先生每日施打一次長效胰島素合併兩種口服降血糖藥,三個月後糖化血色素降至5.9%,醫師停掉胰島素注射,維持兩種口服降血糖藥,六個月後糖化血色素降為4.9%,再調整治療,口服一種降血糖藥。
奇美醫內分泌新陳代謝科主治醫師賴柏茵表示,臨床上常見病人在服用多種口服降血糖藥物療效不佳時,因誤解而抗拒胰島素注射治療,導致血糖失控。其實,胰島素並非是治療的「最後手段」,也非病情惡化的象徵,而是糖尿病自然病程中,胰臟功能衰退的結果,血糖控制不佳才是併發症及病情惡化的主要,而非胰島素本身。
賴柏茵表示,胰島素是身體自然產生的激素,不會引起成癮或傷害腎臟。部分病人使用胰島素可能出現體重增加,這是因為胰島素幫助細胞有效利用葡萄糖,但可以透過飲食和運動來管理。
賴柏茵說,此外目前使用的胰島素筆針,注射針頭非常細,注射疼痛感很輕微,病人無需過度擔心。