【記者劉彩雲/台南報導】臺南市安南醫院心臟血管外科主治醫師楊智鈞:如果你認識血液透析（俗稱洗腎）的腎友，他們最怕聽到的夢靨可能是「血管停了」。台灣大量的洗腎病患、間接形成大量的「通血管」業務，這塊市場，心臟科、心臟外科、甚至放射科醫師都在搶。

楊智鈞表示，在所有洗腎通路阻塞裡面，最棘手的莫過於「自體血管栓塞」，堪稱最難通的血管。因為整條血管塞住、又合併相當難纏的狹窄，單純以外科取栓、或純粹導管手術，都無法完整處理，一般醫師碰到這種狀況，都會勸病人放棄血管、重做手術。問題是，不是每個病患都有那麼多血管可供「重做」。

楊智鈞說，唯有藉由「同時熟悉導管手術與外科手術的醫師」結合兩種方式治療，才能完全解決病人問題。圖示這名患者，血管完全阻塞、入水口、出水口都嚴重狹窄。我們先切開一個半公分的切口取栓、再緊接著打通狹窄處，在30分鐘內將這條生命線搶救成功。

回到原題-如何保養洗腎的血管？最重要的就是「避免使用止血帶止血」。以及一有問題、洗不順、馬上轉診評估，不要等到全阻塞才處理。