【記者黃緒勳台南報導】郭綜合醫院檢驗科醫檢師鄭宇洋：缺D不可 ─ 改善多囊性卵巢症候群的好幫手

多囊性卵巢症候群 (Polycystic Ovary Syndrome；PCOS) 是一種卵巢濾泡不正常增生而致使內分泌異常的現象，為導致不孕症的原因之一，同時常伴隨著代謝方面的問題。國內外的文獻統計，盛行率約佔生育年齡婦女的5-10%左右，發生的原因主要跟遺傳、飲食習慣、環境因素有關，因此若家族中曾有多囊性卵巢的病史，自己罹患的機率也會相對提高。患者可能會出現像是不規則月經週期，掉髮、多毛、青春痘、體重上升等等的病徵，並且伴隨有不孕、肥胖、胰島素阻抗、第二型糖尿病、心血管疾病等等的風險。

l 多囊性卵巢症候群與胰島素阻抗的作用機轉：
多囊性卵巢的患者有50-80%機率會伴隨有胰島素阻抗(insulin resistance)的現象，而體內胰島素阻抗的情形會使人體代償性的分泌更多的胰島素，導致高胰島素血症，進而刺激卵巢細胞產生更多的雄性荷爾蒙(如：睪固酮)，連帶影響卵巢的功能，使多囊性卵巢症候群病徵趨於嚴重。

l 維生素D用於多囊性卵巢症候群的成效：
多囊性卵巢症候群的患者在多篇研究中被證實，體內維生素D的濃度相對低於健康族群，進而影響患者在體重、胰島素阻抗、排卵異常、代謝症候群等等的表現。研究顯示，在維生素D的補充下可以有效的調控患者血糖及高胰島素血症的情況，並減緩男性荷爾蒙的分泌。除此之外，亦能增進患者胰島素的敏感性，輔助血糖代謝，達到改善多囊性卵巢症候群的功效。

l 案例討論一：

25歲的李小姐，過去有月經週期不規律的病史，此次因月經已兩個月沒來，伴隨有青春痘、體重增加 (BMI：25) 的問題來院就診。血液檢查的結果顯示Testosterone(睪固酮)：0.63 ng/ml (0.11-0.57ng/ml)、Insulin (胰島素)：27.5 μU/ml (1.9-23.0 μU/ml)、VitD(維生素D)：19.7 ng/ml (30-100 ng/ml)，且卵巢超音波發現兩側卵巢中出現多顆不成熟卵泡，經臨床醫師診斷為多囊性卵巢症候群。在給予藥物治療及維生素D的補充並運動減重的配合下，後續追蹤李小姐多囊性卵巢症候群的病況，改善成效良好。

l 案例討論二：

39歲的吳女士，懷孕18周，因頻繁子宮收縮，醫師評估有流產風險，因此建議入院安胎。檢查有前置胎盤及貧血、孕婦痙攣的狀況。血液檢查的結果顯示Hb (血紅素)：10.1 g/dl (12-16 g/dl)、Ca (鈣)：8.7 mg/dl (8.8-10.2 mg/dl)、VitD(維生素D)：18.3 ng/ml (30-100 ng/ml)。在臨床醫師給予安胎治療及維生素D的補充後(維生素D可以輔助鈣質的吸收，減緩因缺鈣而造成的痙攣現象，也可有效的降低孕婦妊娠糖尿病及高血壓的風險)，情況即見改善，並於兩周後出院，現在也順利產下一個健康的寶寶。

維生素D是維持人體健康的重要營養素，平時應注重適度的日曬來維持體內維生素D的濃度，目前臨床上可藉由自費抽血檢查血中維生素D的含量，可依臨床醫師建議進行檢測。除此之外生育年齡之婦女如有經期不規律或是突然發胖等情況，最好到醫院找婦產科醫師診治，揪出病因，才能接受正確診療。多囊性卵巢症候群的人，即使沒有出現症狀，也不可輕忽此症，應改善生活作息、飲食習慣、運動，讓身體更健康。