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魏女士頭痛難耐就醫發現多年前手術鼻竇炎復發搞怪
 
TNN台灣地方新聞/記者 玉女/更新日期: 2019-04-16 15:18:53
 
【記者 玉女 台中 報導】

反復性鼻塞為耳鼻喉科門診最常見症狀。原因包含鼻中膈(隔)彎曲、下鼻甲肥大(厚)、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔或鼻咽腫瘤。慢性鼻竇炎、鼻息肉患者,治療方式為功能性內視鏡鼻竇手術(Functional Endoscopic Sinus Surgery-簡稱FESS),一般可以治癒8-9成患者。原理是利用內視鏡搭配微創旋轉刀,將病變的組織如鼻息肉,肥大骨頭移除,打開阻塞的鼻竇開口,恢復鼻竇纖毛功能。

但對於1-2成復發性鼻竇炎或鼻息肉患者,傳統內視鏡手術因為是2D平面視野,手術清除範圍就相對來的保守,特別是在靠近眼睛或顱底的位置,造成治療效果大打折扣。

隨著醫療科技進步,3D立體定位導航(Navigation)系統,已經成為臨床內視鏡微創手術最重要的幫手。原理是將病患術前電腦斷層影像上傳至導航系統,術中利用光學定位,建立個人即時(real-time)3D立體影像。能將鼻息肉及發炎組織清楚定位(誤差範圍只有1~2mm),進而區別眼睛、顱底等正常重要組織。如此便可精確定位並移除病灶組織,大大增加治癒率,降低併發症及增加病患手術安全。目前立體定位導航系統,已納入健保給付範圍,患者不需要額外自費。

中山醫學大學附設醫院耳鼻喉科黃承楨醫師表示69歲台中魏女士,於2004年他院接受鼻竇炎手術。最近幾年感覺到頭痛、鼻塞,黃鼻涕。先於神經內科就診,核磁共振檢查發現雙側鼻息肉及鼻竇炎。於2018年9月轉診至耳鼻喉科治療。鼻竇內視鏡檢查發現雙側鼻息肉增生併黃鼻涕,診斷為復發性鼻竇炎合併鼻息肉增生。於2018年9月接受3D立體定位導航(Navigation)內視鏡微創手術治療,術後僅住院1晚,隔天出院,術後移除鼻填塞物無明顯疼痛感。目前病患術後內視鏡追蹤恢復良好,無鼻塞、頭痛及黃鼻涕症狀。



 
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