【記者 玉女 台中 報導】

原發性肝癌有多種治療方法可以選擇，其中根治性(curative)治療包括手術切除、熱射頻燒灼術、酒精注射治療，而緩解性(palliative)治療包括動脈化療栓塞、局部放射線治療、標靶藥物…等等。依據患者身體狀況以及腫瘤特性 (大小、位置、數目)等各項條件綜合評估，決定合適的治療方式。

當患者身體狀況或腫瘤特性不適合選擇手術治療時，熱射頻燒灼術是首選的根治性微侵入治療。熱射頻燒灼術俗稱電燒，由醫師在超音波或電腦斷層影像導引下將電極針插入肝腫瘤區域，藉由針頭放出射頻電波使組織內離子激盪產生熱，而達到腫瘤壞死的目的。另外，動脈化療栓塞是緩解性微侵入治療，由醫師在血管攝影透視導引下，直接在供養肝腫瘤的血管注入化學治療的藥物和栓塞物質，達到毒殺腫瘤的效果。

近年來經醫學研究指出合併上述兩種療法用於治療肝癌，可改善病人預後。

臨床案例
患者為74歲女性，有慢性肝炎及肝硬化病史，定期於門診追蹤時，經超音波和磁振造影檢查，發現於右肝頂部有一顆2.2公分原發性肝癌。經醫師評估且和病患及家屬討論後，選擇以動脈化療栓塞合併電腦斷層導引熱射頻燒灼術治療。治療完成後，立即追蹤腹部電腦斷層檢查，影像顯示燒灼範圍完整包覆肝腫瘤，達到預期治療效果。

中山醫學大學附設醫院醫學影像部陳智維醫師表示，先行的動脈化療栓塞可使肝腫瘤血液灌流減少且體積縮小，同時使得腫瘤邊界及衛星病灶較易於影像導引下辨識，後續進行熱射頻燒灼術時，燒灼範圍增加，得以完整治療腫瘤，因而達到降低肝內腫瘤復發之效果。