【記者黃緒勳台南報導】陳女士上次回診時心有餘悸地說，她才剛到鬼門關前走了一遭；她說，那天晚上和家人吃晚餐吃到一半，突然覺得胸口又悶又痛，喘不過氣來，還拚命冒冷汗，家人趕緊把她送急診，結果診斷是心臟冠狀動脈阻塞，緊急做了心導管又放了支架才撿回一命。她不懂為什麼這麼早就心肌梗塞？

成大醫院過敏免疫風濕科主任翁孟玉醫師表示，53歲的陳女士平時作息規律，不抽菸也不喝酒，也沒有高血壓或糖尿病的病史，但她是位類風濕性關節炎患者，平時吃藥常常擔心會有藥袋外面寫著的各種的副作用，吃藥經常挑三揀四，所以類風濕性關節炎一直處於發炎的狀態，控制得並不理想。

翁孟玉醫師指出，根據成大醫院過敏免疫風濕科近期使用健保資料的大數據分析發現：類風濕性關節炎、全身性紅斑性狼瘡、乾燥症、硬皮症、皮肌炎、多發性肌炎等全身自體免疫疾病，全部都會增加冠狀動脈心臟疾病的危險。部分研究結果已發表在國際知名期刊 Rheumatology。

冠狀動脈心臟疾病一直以來都名列台灣十大死因前矛，疾病來得無聲無息，卻經常導致死亡的嚴重後果，是個隱形殺手，對國人身體健康造成很大的威脅；而近年來對動脈粥狀硬化的致病機轉研究發現，發炎的免疫反應在促使動脈硬化的進化與生成，扮演很重要的角色。

全身自體免疫疾病包羅萬象，包括：類風濕性關節炎?僵直性脊椎炎?硬皮症?皮肌炎?多發性肌炎?乾燥症、全身性紅斑性狼瘡、血管炎等。這些病人的臨床表現很不一樣，但這類疾病多處於慢性發炎狀態，以最常見的類風濕性關節炎為例，它確實會增加動脈粥狀硬化的危險。

然而，翁孟玉醫師指出，研究卻又發現類風濕性關節炎患者發生冠狀動脈心臟疾病的原因，並無法用年齡、性別、高血壓、高血脂、糖尿病等傳統危險因子來解釋，這結果表示長期發炎的疾病，本身就是一個造成心臟冠狀動脈阻塞的危險因子。

翁孟玉醫師表示，綜合陳女士的經歷及研究的結果可以知道，長期未被控制的發炎，會促使冠狀動脈心臟疾病這種嚴重併發症的發生，所以，近年來在治療類風濕性關節炎的目標已經明確擺在”達標治療”上，達標的原則就是4個一 : 把疾病控制治療到只有一個關節腫、一個關節痛、疼痛指數剩下一、發炎指數也剩下一，也就是把類風濕性關節炎控制到幾乎感覺不到它的存在，如此不僅能恢復日常功能，生活品質明顯提高，並能避免早發的冠狀動脈心臟疾病，一舉數得。她提醒患有相關疾病的朋友一定要配合醫師好好控制，才能達到最好的治療效果。