【記者林呈彥／台北報導】婦科問題都是荷爾蒙惹的禍？在台大醫院婦產部門診超過三十年的醫師嚴孟祿表示，雌激素、女性荷爾蒙常是影響婦女身體的關鍵，女性一生可能會面臨不少婦科困擾，從青春期到更年期，包括經期症候群、更年期不適或各類婦女病，嚴孟祿提醒婦女性朋友，別怕婦科門診，更不要自己當醫師，自行任意服用偏方或藥品，尤其更年期婦女又愛又怕的「荷爾蒙補充療法」務必尋求婦科醫師量身訂做。

常被台大醫學院學生稱為「嚴Ｐ」的嚴孟祿指出，小女孩蛻變成熟女，都須經過青春期、生育期到更年期，從「轉大人」之後受到雌激素，也就是女性荷爾蒙週期變化的影響，不少人都忍受過生理期經痛，藝人小禎、陶晶瑩等，都曾在電視節目中分享自身劇烈經痛的經驗或感受。

有些婦女體內荷爾蒙失衡，會出現各種身體病變，例如讓女性煩惱的「經期症候群」有時會伴隨胸部脹痛、頭痛、便秘、腹瀉以及情緒不好、容易疲倦、憂鬱、緊張等症狀，據統計女性半數都有過類似症狀；嚴孟祿建議女性可以透過調整生活作息緩解，適量運動或者補充鈣質、維他命Ｂ６等都有幫助，但若已經對日常生活、工作、人際相處造成負面影響時，還是需要去掛號看診，幫助緩解症狀。

月經看似帶給女性一些麻煩，但完全沒有雌激素，可能也會產生問題，其中缺乏荷爾蒙是老化原因之一，更年期停經後，身體不再分泌雌激素，長期缺乏女性荷爾蒙，可能會出現萎縮性陰道炎、子宮膀胱脫垂、尿失禁等現象或者有骨質疏鬆、皮膚乾皺老化等問題，因此有些更年期婦女，會使用荷爾蒙療法緩解不適、對抗老化等相關症狀。

目前醫界對荷爾蒙補充療法，似乎存在不同看法，嚴孟祿指出這種療法有利有弊，好處是可改善更年期症狀、防止骨直疏鬆，而且皮膚也會變的比較好，感覺人較有活力；壞處則是有報告指出，可能會增加罹患乳癌機率，而且使用這種療法的婦女是嚴禁抽菸，以免增加血栓及心臟病機會；另外婦女朋友必須了解，並不是每個人都適合此療法，例如肝功能不好的患者就不建議使用。

使用荷爾蒙補充療法前，嚴孟祿（嚴Ｐ）建議更年期女性，可先評估自己身體情況、家族遺傳背景，再衡量預期療效與可能的風險性，並與主治醫師討論，控制在三年以內治療，嚴Ｐ同時提醒患者用藥期間，要定期回門診追蹤。

另民間流傳透過食物或保健食品、藥草偏方，可有效補充女性荷爾蒙，在台大醫學院研究及教學多年的嚴孟祿認為，未經過臨床研究的補充品，效益及副作用都尚待醫學驗證，建議飽受更年期症狀煎熬的女性，還是要透過治療重拾生活品質，諱疾忌醫或是改採以其他偏方或另類療法，恐將影響身體健康。

【嚴孟祿醫師】小檔案
外號：嚴Ｐ（嚴教授）
現職：臺大醫院婦產部主治醫師、臺大醫學院教授
專長：更年期與骨質疏鬆症、腹腔鏡卵巢及肌瘤手術、婦科腫瘤學
衛教著作：常見的婦科腫瘤

圖說：臺大醫院嚴孟祿醫師從事婦科醫療多年，婦科門診經驗豐富。（科普醫學提供）