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郭綜合醫院淺談安可兒乳房腫瘤微創手術
 
TNN台灣地方新聞/黃緒勳/更新日期: 2023-11-28 20:11:39
 
【記者黃緒勳台南報導】郭綜合醫院一般外科醫師魏慈慧:35歲女性,七年前因為摸到乳房腫塊而近一步接受乳房超音波鑒察,當時建議需做定期追蹤,而在追蹤過程中,乳房腫塊有慢慢的增大,在今年的超音波檢查下,發現腫塊從原本的一公分多長大至兩公分以上,因為這樣的變化,醫生建議需做腫瘤的切除。然而病患因擔心傷口疤痕造成外觀影響,選擇安可兒乳房微創手術做腫瘤的切除。利用不到0.5公分的傷口切除兩公分以上的腫瘤,術後疼痛感較低且傷口恢復也較快。
許多年輕女性會因乳房脹痛或是乳房摸到腫塊而求治乳房外科門診,而這類的病患除了一般理學檢查外,大多會接受到乳房超音波的檢查,而許多女性在接受乳房超音波檢查後,常意外發現一些無症狀的良性腫瘤,其中最常見的包括纖維囊腫或是相對實心的纖維腺瘤。
一般而言,乳房超音波下看到的腫瘤,可依據各種特性做分級,且腫瘤在追蹤的過程中都有可能因為不同的變化而有不同的分級。其中第一級代表乳房正常沒有異狀,第二級代表僅有良性發現,通常全是乳房纖維囊腫的結果就會屬於第二級。無論結果是第一級或第二級,大約都是建議每年追蹤乳房超音波。而第三級的腫瘤,則是判斷此腫瘤可能為良性且其惡性的可能性小於2%,此類腫瘤大多建議六個月需要做超音波的追蹤,當腫瘤為第四級,則代表乳房有異常變化,且可能是惡性的,此時就需考慮進一步組織切片。
真空抽吸輔助乳房切片系統早期是應用於乳房腫瘤的切片,然而除了切片片判斷腫瘤的良惡性,因為此系統可以取得較多組織,在超音波的導引下,反覆多次的切割抽吸,即可達到腫瘤的完整切除,目前美國FDA也以將此系統核可用於腫瘤的切除。
大部分良性纖維瘤都需要定期追蹤,其大小都約落在一至三公分之間,若腫瘤大於兩公分,則會擔心有轉為惡性的風險,因此當乳房腫瘤超過兩公分就會建議切除。而傳統腫瘤切除方式大多以開刀為主,因為這樣的方法會造成較大的傷疤或乳房變形而影響美觀,因此常使很多年輕女性卻步,然而追蹤過程中又會因爲擔心腫瘤的發展,必須承擔長時間的心裡的壓力及焦慮。而現在這樣的病患有另外的選擇方式,真空抽吸輔助切除手術,在超音波的導引下,即可用極小的傷口完整的切除腫瘤,此外針對同側乳房多顆腫瘤,也可利用同一個傷口做多顆腫瘤的切除,且術後疼痛度低且恢復也較傳統方式快。
 
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