今天是西元 2025 年 02 月 09 日 星期日 ★ 徵公民 / 特約記者 | 新使用者? 註冊 | 會員登入
家醫館水晶之星
 
 
首頁政治社會美食旅遊生活校園活動健康學習工商村里影音專題
新聞總覽 圖片集 最多人瀏覽 民調中心 公共消息 公私立招考 達人系列 寺廟宗教
語系轉換: 繁体 | 简体 網頁設計 | TNN數位台灣 | 店家 | 店家立即加入
地區新聞網:台灣基隆台北新北桃園新竹苗栗台中彰化南投雲林嘉義台南高雄屏東宜蘭花蓮台東澎湖金門馬祖
首頁 > 健康 > 新聞內文
列印  轉寄好友  分享:  字級設定:
急性譫妄發作 奇美醫院提供M.O.R.E A2F策略化解困擾
 
TNN台灣地方新聞/黃緒勳/更新日期: 2023-12-04 19:46:57
 
奇美醫院導入整合照護策略M.O.R.E A2F及十撇步,減少譫妄發生率達3成
【記者黃緒勳台南報導】案例:68歲李先生,因呼吸喘發燒合併敗血症收住奇美醫院內科加護病房。不久後即陷入急性譫妄的狀態,會客期間跟女兒們告知半夜看到好多穿白衣服的人,不停地詢問護理師:「是不是有人要帶我走?」、「我好害怕」,也對身處加護病房的事物感到困惑,情緒暴躁跟平時溫和的態度不同。隔日女兒會客時,說:「我們幫爸爸求了平安符,拜託你們了,幫忙我爸爸」。

奇美醫院護理部加護病房護理團隊評估李先生有急性譫妄發作的情形,採用「M.O.R.E A2F」譫妄照護策略,使用藥物外同時會診復健科介入,以利李先生早期下床,進而減少譫妄的發生。

奇美醫院護理部督導柯雅婷指出,「譫妄」是加護病房中常見的症狀,對病人的影響大多為身體活動度和認知能力下降、住院天數延長及增加死亡率!根據文獻指出,約超過三分之一的病人於住院期間曾發生此症狀,死亡率可達22至76%,這樣的風險跟急性心肌梗塞或敗血症風險不相上下,而在加護病房中,則有高達70%的機率發生譫妄症,因此千萬不可輕忽此症狀的存在。

奇美醫院護理部督導柯雅婷說明,有鑑於急性譫妄發生率高,故加護病房團隊於111年4月成立譫妄小組,導入「譫妄評估及照護三部曲」,包括選定譫妄評估工具、評估臨床推展、發展及實施預防「譫妄照護策略-M.O.R.E ABCDEF(簡稱A2F)」,當病人因疾病嚴重度高送入加護病房治療時,倘若精神狀況有改變,護理師便能迅速使用此照護策略進行評估藥物及會診復健科介入早期下床策略,期望有效減少病人譫妄發生率。

為增進病人的定向感,巧妙運用譫妄照護策略-M.O.R.E ABCDEF英文的首字母,導入多元化的照護措施。音樂陪伴(Music)於中午播放輕音樂讓病人知道現在為白天;報時系統(Oritention)在07:00、17:00報時,增進病人對時間的認知,同時,護理人員也會跟病人自我介紹,告知現在人在那裡、現在幾點,以提升病人定向感。介入睡眠措施(Rest)於07:00開燈、21:30熄燈,並統計病人睡眠時數以協助醫療團隊評估夜眠藥物的需求。此外,於加護病房中提供小白板、iPad,提供合適的溝通工具(眼鏡和助聽器),以利聽覺及視覺的刺激(Eye/Ear support),進而有效降低病人譫妄發生率。

奇美醫院護理部督導柯雅婷表示,推動早期下床策略也是促進病人恢復健康重要的一環,加護病房護理師於每天早上7點會關閉鎮靜止痛藥(Assess, Prevent, and Manage Pain)讓病人自睡眠中恢復清醒、另每日評估呼吸功能(Breathe)及早移除呼吸器使用、每日與醫師、藥師共同檢視病人用藥,避免使用易引發譫妄藥物(Coordination)、每班評估病人譫妄狀況(Delirium assessment)、推動早期復健下床(Early mobilization)邀請家屬一同參與病人下床復健運動及執行桌遊(Family engagement)。

重症加護病房會客時,護理師會給家屬詳細的衛教,讓家屬理解譫妄症的發病原因及治療的方向,並一同協助四肢關節活動及床邊坐起,看似微不足道陪伴與照顧,卻是成功的關鍵。藉由上述措施增強病人定向感,追蹤病人反應,舒緩病人及家屬緊張的情緒,也讓病人和家屬安心許多;加護病房護理師對於上述措施的執行,也開心表示「在整體照護流程上,更有成就感及專業度,同時也提升病人整體性照護之滿意度」。
 
回上一頁
生氣 開心 傷心 無聊 有趣 實用 誇張 感動  
 
  健康最多瀏覽
 
引聘移工 應將腰椎檢驗合格列入考量 TNN
女教師勇敢求變 內視鏡縮胃減重手術不... TNN
高雄榮民總醫院臺南分院新春迎喜動土典... TNN
奇美醫尊重意願安心治療 94歲肺炎阿... TNN
成大醫院:轉移性泌尿上皮癌不再是絕症... TNN
更多
 
廣 告
健康最推薦
中山醫學大學附設醫院 無創... TNN
合成維他命與天然的無異 - ... TNN
美女醫師周俐禎 幫病患餘生再... TNN
輕度第一型躁鬱症(bipol... TNN
胸悶尋醫遭忽視 原來是冠狀動... TNN
 
紅眼症正流行 請注意個人衛生
更多照片
贊助廠商廣告
 
欣明和翡翠
精心挑選的優質A貨翡翠,不論其色澤、雕工、水頭、溫潤度,都是翡翠愛好者的您~決不...
 
新生活純鮮乳品
符合CNS中華民國國家標準,生產過程從生乳殺菌至完成產品,絕無添加任何添加物及成...
 
欣普羅光電
光學電子領域的專業設計公司,主要開發產品有網路攝影機、隨身式監控錄影機、行車用監...
 
唯可電子科技股份有限公司
世界照明燈具及相關產品創新與設計先驅,擁有多國產品認證,為廣大客戶提供優質照明設...
 
典藏家沙發修理
典藏家沙發修理典藏家擁有近20年專業經驗及永續經營理念,專業於沙發修理訂做,及沙...
 
 
 
 
 
回首頁網路開店網頁設計廣告托播服務條款聯絡我們
版權所有 仿作必究 2010 Taiwan International Net Co,Ltd All Rights Reserved. by TNN    其它地區新聞:
★ 本站依網站分級制標示為「普遍級」。 目前有 1314 位訪客正在線上