【記者黃緒勳台南報導】在日常生活中，血壓數值的高或低，對於健康都有影響，我們經常聽到高血壓的相關討論，但低血壓同樣是一種健康問題，而且常常會被忽視。低血壓是指血液在動脈中流動時的壓力較低，可能會引起一系列不適症狀。嚴重時會使流到大腦和器官的血液不足，將導致休克和死亡。

台南新樓醫院心臟內科曾宣靈醫師將深入淺出地探討低血壓，了解其原因、預防方法以及管理策略。何謂低血壓，係指血液在血管中流動時對血管壁施加的壓力。它是心臟泵血至全身各部分時產生的一種力，與心搏量、心律及周邊血管阻力有關。血壓通常以毫米汞柱（mmHg）為單位來表示，包括兩個數值：收縮壓和舒張壓。

正常的血壓值應等於或小於120/80 mmHg，而低血壓的定義是當血壓的讀數低於正常範圍。雖然對低血壓的具體數值定義在不同的國家和醫療機構中可能有
所不同，一般來說，一個成年人的血壓低於90/60 mmHg，通常被認為是低
血壓。

低血壓的症狀，低血壓可能不會在所有人身上引起症狀，但出現時，可能包括以下症狀：
1. 頭暈：這是低血壓最常見的症狀之一，尤其是在從坐著或躺著的位置突然
站起時。
2. 昏倒或覺得要昏倒：血壓過低可能導致大腦血流供應不足，造成暫時性的
意識喪失。
3. 視力模糊：暫時性的視力不清可能是由於大腦和眼睛的血流減少。
4. 虛弱：低血壓可能導致全身乏力。
5. 疲勞：持續的低血壓可能讓人感到疲勞或精力不足。
6. 注意力不集中：低血壓可能影響腦部功能，導致注意力或集中力下降。
7. 心悸：心臟可能需要加快跳動來維持血壓，導致心悸。
8. 冒冷汗：低血壓相關的冷汗是一種常見的症狀，尤其在感到頭暈或即將昏
倒時。
造成低血壓的成因很多，可初步分成以下幾大類：
1. 血管擴張性：如敗血症或過敏反應造成血擴張，會造成低血壓甚至休克。
2. 阻塞性：常由嚴重疾病所引起，如張力性氣胸、心包膜填塞、肺動脈栓塞。
3. 心源性：心肌缺血、心律不整、辦膜疾病、心臟衰竭等原因造成心輸出量
不足。
4. 低血容性：因大量失血或脫水，導致體內血體液不足，進而使血壓降低。
5. 藥毒物性：許多藥物會造成低血壓，例如某些鎮靜安眠藥、抗精神用藥、
抗憂鬱劑、利尿劑、某些抗高血壓藥物等。
6. 內分泌性：和代謝功能有關的甲狀腺、腎上腺等荷爾蒙出現異常，也有可
能引起低血壓。
7. 神經性：與自組神經功能退化及失調有關，常見的原因有神經萎縮、巴金森氏症、糖尿病及失智症。

另外，還有姿勢性低血壓，特別將姿勢性低血壓拿出來談，因為它可能是很多人的困擾，也是老年人常見的問題，國內65歲以上老人患有姿勢性低血壓者約佔15%，其中75歲以上的老人更高達30%。而前文所述的各種原因，都可能會造成姿勢性低血壓。它的定義是從平躺到坐起或站立3分鐘之後血壓降低，收縮壓下降超過20毫米汞柱或舒張壓下降超過10毫米汞柱。

如何預防及管理低血壓？
低血壓的預防和管理涉及多個方面，旨在維持穩定的血壓水平並避免低血壓發作所帶來的不適和風險。建議：
1. 攝取足夠的水分：保持良好的水分狀態可以幫助維持血容量和血壓。特別是在天氣炎熱或進行大量運動後，應及時補充水分。
2. 均衡的飲食：攝入適量的鹽分（除非醫生建議限鹽）和充足的營養素，包括維生素和礦物質，對於血壓控制至關重要。
3. 定期運動：適度的有氧運動如步行、游泳或騎自行車可以改善心臟和血管的健康，從而有助於維持適當的血壓水平。
4. 漸進式活動，避免突然變換姿勢：尤其是對於那些經常出現姿勢性低血壓的人來說，應緩慢且小心地從躺或坐的位置變換到站立姿勢。
5. 檢查藥物的副作用：與醫生討論正在使用的所有藥物，尤其是那些可能會影響血壓的藥物，如高血壓藥物、利尿劑和某些抗抑鬱藥。

管理要點
1. 監測血壓：定期在家測量血壓，特別是在改變藥物或治療方法後。這有助於了解本身的血壓趨勢並及時調整治療計劃。
2. 調整藥物：如果低血壓是由於藥物引起的，醫生可能會建議調整藥物的劑量或改用其他藥物。
3. 使用壓力襪：對於經常出現姿勢性低血壓的患者，穿著壓力襪可以幫助推動腿部的血液循環，減少血液在下肢的積聚，有助於防止血壓下降。
4. 飲食調整：增加鹽分攝入（在醫生的指導下）可以幫助某些患有低血壓的人提高血壓。
5. 教育和支持：了解低血壓的症狀和應對方法可以幫助患者更好地管理自己的狀態。家庭成員和朋友的支持也是重要的。

低血壓的預防和管理應該是個人化的，考慮到每個人的具體狀況和整體健康狀況。與醫生密切合作，定期評估和調整治療策略是非常重要的。