【記者黃緒勳台南報導】30多歲的男子「阿強」,走入陳建宏骨科診所訴說:早上醒來,突然發現左邊手肘以下整個抬不起來,睡前四肢正常,無任何異樣,一覺醒來左邊手前臂卻「不舉」,擔心是否「中風」找上自已。
經過骨科陳建宏醫師初步理學檢查,排除急性腦中風,確認是「橈神經損傷」,進一步向「阿強」詢問;最近左上臂是否有被長期壓迫?
「阿強」突然想起,有點不好意思地說:會不會是這個禮拜六晚與女友「愛愛」後,「戰況」過於激烈,完事後,就呼呼大睡,女友靠在我左手臂當枕頭,這次到底靠在手臂多久,我是一點印象也沒有。「阿強」又小聲補上一句:「每次『愛愛』後,女友喜歡靠在我左手臂當枕頭入睡,已經成為習慣,幾年來一點事也沒有。」
陳醫師向「阿強」詳細解釋,若遇隔天休假,情侶「愛愛」較會盡興,且容易入睡,壓在饒神經比較久確實較易發生暫時性「垂腕」(drop wrist)」,也就是英文俗稱「星期六症候群」(Saturday night syndrome)的患者增加,中外皆然。
陳醫師確定「阿強」罹患<橈神經損傷>,立即施以健保復健,熱敷搭配電療,開立口服維生素B,並教他做簡易的肌力訓練,手腕關節訓練的運動,約10多天痊癒。
陳建宏表示,<橈神經損傷>臨床上多為外傷,像是肱骨骨折(外傷之後造成上臂骨骨折)所致;對於沒有重大外傷骨折的患者,大多是醫師神經長時間的壓迫後,造成相對應的肌肉功能喪失,因而影響到伸指或是伸腕肌鍵,造成所謂的「垂腕」。睡覺時以側睡的方式或是讓自己強壯的手臂當另一半的枕頭,經過一夜的好眠後,才發現神經受到壓迫。若是單純的牽扯或是血塊壓迫,大多經過幾周的保守治療,除了復健;如:肌肉電刺激,加上肌力訓練,並同步輔助維生素B的使用,約6周內都可得到完整的康復。