脈衝場消融電燒手術守護高齡心房顫動病人安全。(記者黃緒勳攝)
【記者黃緒勳台南報導】奇美醫院引進脈衝場消融電燒模式，提升心房顫動電燒手術治療的安全性，病人生活品質獲改善並降低中風風險。

80歲的阿公糖尿病多年，6年前開始反覆發生心律不整，並伴隨胸悶及呼吸喘，醫師診斷為心房顫動併心臟衰竭。由於心臟功能逐漸下降，雖經藥物治療但成效不佳，反覆出入急診多次。今年病情加劇，奇美醫院心臟血管內科主治醫師李威杰詳細檢查發現，阿公的心臟輸出功率正常，但左右心房略為擴大，連續性心電圖呈現心房顫動合併心房撲動。

阿公因年紀關係仍想以藥物控制為優先，但李醫師依心臟電腦斷層和經食道超音波檢查結果，在醫病共享決策(SDM)下建議以「脈衝場消融術肺靜脈隔離電燒手術」治療心房顫動，經手術前相關評估，詳細解釋新式脈衝場消融術可以下降相關可能的周邊組織損害，阿公接受建議，術後恢復良好，心律穩定，心臟不再亂跳，達到良好改善。目前定期門診追蹤。

奇美醫心臟血管內科主治醫師李威杰指出，心房顫動易造成中風、心臟衰竭及失智症風險，危機四伏。在過去，醫師顧慮病人年齡高和身體狀況較不佳時，傾向以藥物治療。

李威杰表示，但許多病人仍無法忍受藥物的副作用，導致無法治癒或控制或是降低心房顫動發作的頻率，而心房顫動會增加心衰竭與中風機率，新式脈衝場消融術可以下降相關可能的周邊組織損害，且減少手術時間來下降對病人傷害及併發症的可能性。

李威杰說，近年來，奇美醫致力於心房顫動的電燒介入性治療，心臟血管內科團隊引進3D立體定位電燒系統執行複雜性肺靜脈隔離電燒手術，及冷凍球囊消融術。現在更進一步引進新式電燒手術方式「脈衝場消融術」，大大減少手術時間，有效提升病人的安全。