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成大醫院泌尿部主任楊文宏談泌尿腫瘤治療的變與不變
 
TNN台灣地方新聞/黃緒勳/更新日期: 2010-08-26 22:52:50
 
【記者黃緒勳/台南報導】成大醫學中心於去年開始成立泌尿道癌醫療團隊,整合泌尿部、放射診斷科、病理部、血液腫瘤科、放射腫瘤科、腎臟科、護理部、營養部、社工部、安寧共照、、、等各科部的成員共同照護泌尿道癌病患。團隊中有個案管理師ㄧ位,來協調病患照顧的相關事宜。

這是以病人為中心的的醫療照護設計。每兩個星期舉行腫瘤團隊會議,探討治療指引,個案病情,醫療品質,醫療新知、、、,全面提升醫療照護品質。

泌尿道癌疾病不斷的改變,泌尿道癌症不斷的增加。隨著國人壽命的增加,台灣老年人口不斷的增加,泌尿道癌症的病患也不斷的增加中,其中以前列腺癌增加的比率最多。

健保實施後十多年來,洗腎病患不斷增加,特別是南部地區,尿毒病患合併尿路上皮細胞癌不斷的增加。

風俗民情的改變
以前農曆七月是手術淡季,病患不想在七月手術,現在農曆七月仍然一床難求。
健保實施前病患,經濟因素是一部分病患不肯接受治療的原因。現在經濟因素不再是病患不肯接受手術的重要原因。
但仍有一部分病患接受民俗療法,但是比率逐漸減少。

診斷、治療方式的進步
新的治療方式不斷的推陳出新,
以前的膀胱癌病患接受膀胱根除手術,需要黏貼尿袋,現在膀胱癌病患根除手術後,合適病患可以接受人造膀胱手術,術後可以自行排尿。

腹腔鏡手術的進步,可以讓大傷口變小傷口,兩個傷口變一個傷口、、、。

化學治療的進步,可以讓原本比較痛苦毒性比較高的化學治療,變成毒性較少,副作用小,效果依舊不錯。

放射治療的進步使得治療更精確,效果更好,副作用更小。
營養照護、、、的加入,可以提升病患的照護品質,增加病患的存活、、、。

民眾自主意識強
現代的病患知識水準提升,會想要更清楚明白地了解自己的病情,部分的病患會透過報章雜誌或上網去查證醫師的說法或所提供的治療是否符合現代醫療。….

不變
不變的是
癌症的本質不變,癌症依舊會不斷的發展轉移,惡化。早期診斷早期治療預後好。
良好的醫病關係,有助於醫療的進行。
治療指引年年改變。

對於人性的關懷和醫療品質的追求,是大家恆久的堅持,這也是本院泌尿道癌醫療團隊之宗旨。
 
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