（記者呂昭德／嘉義市報導）接受腹膜透析治療的病患，剛開始在居家換液操作與照護上，常會遇到許多不確定的疑問，例如透析液的保存、傷口的照護、併發症腹膜炎的判斷…等，為了確實掌握腎友的實際操作情形，同時避免往返醫院的舟車勞頓，嘉義基督教醫院腹膜透析室今年七月開始，提供線上諮詢服務，透過免費線上視訊系統(SKYPE)與腎友視訊交談，不但腎友們的疑問獲得立即性的解答，更大大降低電話中雞同鴨講的窘境。

嘉義基督教醫院腎臟內科主任江培群醫師表示，今年七月腹膜透析室開始使用免費線上視訊系統與接受居家腹膜透析治療的腎友們互動，除了有效避免患者透過電話以天馬行空的口述與護理師溝通，同時也可省去患者往返醫院的辛勞與不便。對於剛開始接受透析治療的患者，如在居家換液操作技術上有任何疑問，也能立刻解答。另外，備受重視的透析液保存環境，也能夠過攝影機與網路，立刻確認是否安全。以其內建的簡訊功能提醒患者、夾帶檔案功能將最新衛教訊息快速傳送至腎友手中，讓患者能掌握最新資訊。

腎臟內科醫師蕭志彥指出，腹膜透析的併發症就是腹膜炎感染，更換透析液時，腎友如未落實無菌工作、導管不慎沾汙、透析液外袋破損…等，都有可能引發腹膜感染。初期腹膜炎時，並不會有明顯不適，但可從引流出藥水的混濁程度中看出端倪，每次換液後，腎友應仔細觀察透析液，如發現藥水有混濁情形，應立即帶著藥水回診，以免延誤病情。

嘉義基督教醫院洗腎室護理長陳香君表示，對於第一次感染腹膜炎的腎友，最難辨識的就是透析液的混濁認定，單以電話口述，常常發生與腎友各說各話的窘境，最後，還是必須請腎友帶著透析液回診。網路視訊系統上線後，除了可以立即解決腎友的疑問，為初次洗腎的病患增添一份安心外，腎友只需將藥水放到網路攝影機前讓護理師看一下，就能立即判定是否混濁，讓腹膜炎早期被發現。

護理長陳香君指出，有鑒於部分居住在養護中心的腎友換液時多由護理人員執行，為確保操作細節的落實，由養護中心派出護理長到院接受訓練與稽核後，回到單位進行技術教育與傳承。並由每一位護士在視訊面前實際操作一次，確認每一個操作技術都正確且確實，有效降低病患的感染問題、照護上的便利性，更確保腎友的安全。

圖說：護理人員透過線上系統進行換液技術交流。