【記者黃緒勳台南報導】成大醫院急診外科主治醫師陳仁隆談傷心! 心臟冠狀動脈被撞壞了。衛教內容如下 :

車禍造成胸口撞傷也會引起急性心肌梗塞-外傷性冠狀動脈阻塞，唯有及時暢通血管，恢復心肌氧氣供應，才能救『心』!

48歲的吳先生利用假期開車外出旅遊，卻不幸發生車禍而被送至急診求治。當時除了頭部輕微受傷，他的胸部也因為車禍時撞到方向盤而感覺十分疼痛，同時還覺得有一些呼吸困難。

吳先生平時不抽菸也不喝酒、也無高血壓或糖尿病，生活作息正常並保持適度的運動，但這次受傷時的身體不適讓他感到十分恐慌。經由急診醫師檢查發現有心臟挫傷併心肌梗塞的現象，懷疑有冠狀動脈血管的損傷，緊急將他送往心導管室，由心臟內科醫師及時進行心導管手術，順利將因撞擊而剝離阻塞的心臟冠狀動脈打通，及時救回寶貴的生命。

吳先生術後恢復良好，也慢慢恢復日常生活作息，終於可以放心。

一般來說，支配心臟血流的動脈分成左側及右側冠狀動脈，而心臟冠狀動脈受傷時的症狀與一般常見因為冠狀動脈硬化造成血管阻塞的狹心症類似，病患的胸部在受到撞擊後，會自覺胸口如同石頭壓住般疼痛，且有時會擴散至雙肩或下巴，活動或搬重物時更加明顯，嚴重時會冒冷汗、呼吸困難等現象。

如果心臟血管受傷太久會也因為心肌缺氧而發生心律不整、心臟衰竭，甚至猝死，不得不小心。治療上最重要的就是要把握時間，盡快就醫診斷治療。若是臨常上有懷疑冠狀動脈受傷時，須要盡快進行心導管手術，暢通阻塞的血管，若是血管受傷過於嚴重甚至需要外科手術介入，進行冠狀動脈繞道手術重新建立血管通道，才能及早恢復缺氧的心肌，避免嚴重的併發症。

台灣屬於人口密集的國家，交通事故不少，每天都有人因車禍受傷被送至急診室就醫，若有發生較嚴重的胸腔撞擊時，則常常會造成肋骨骨折、肺部挫傷、及氣胸或血胸等。相對而言，心臟冠狀動脈的傷害併發心肌梗塞在臨床上就非常少見，而且有時候症狀不明顯、或症狀類似其他傷害般會造成胸痛，而被輕忽。所以平時除了開車記得繫安全帶及注意行車安全來減低受傷程度外，如果民眾發生胸部的鈍挫傷，併發類似的胸痛症狀，即使胸口無明顯外傷，也應該盡速就醫，尋求專業的醫療協助。