【記者黃緒勳台南報導導】國立成功大學醫學院教授趙可式，在台南市郭綜合醫院主講「安寧療護的新趨勢」時強調，醫療的十八般武器全加諸在一個病人身上，如開洞、插管、機器、藥物等各種頂極治療，固然是科技發展所賜，但若病人仍然死亡，這些所加諸的痛苦就沒有意義。因此，他認為對臨終病人提供高品質最理想的身心靈全人照顧，才更符合倫理。

現為台灣安寧緩和護理學會榮譽理事長的趙教授指稱，當一個人的生命走到盡頭，就如同新生命來到人間一般自然，病人與家屬可以選擇善終或歹終，而作為醫療照護人員該怎?做？有人形容他們如同天國寶寶的助產士，細心、耐心的協助患者有尊嚴的走完人生，這就有必要積極作醫療專業人員的生命倫理教育。

一生為安寧療護奔走奉獻、被稱台灣安寧療護教母的趙教授說，台灣安寧療護新趨勢，是比照WHO的理想，她提出相關醫療種類的分類概念，包括治療性治療、疾病控制、支持性治療、緩和性治療及末期臨終照顧等。而療護過程中，真正的「愛心」、「仁慈」，是以病人「最大的福祉」為考量，若不計一切代價去延長病人的死亡時間並增加痛苦，則是「殘酷的仁慈」。

有些罵人「不得好死」，一般人認為是「詛咒用語」，但在醫療機構裡天天會發生，難到醫護人員、家屬與病人「有仇」或「有怨」？卻藉著「孝心」或「不捨」的名義，而讓病人歹終呢？趙教授點出有些末期臨終病友，往往在家屬的難捨下盡全力作各種頂極治療，而讓病人受盡磨難痛苦，不得善終，造成病人輸；家屬因而散盡家財，無限悔恨，形成家屬輸；醫療人員違背行善與不傷害的生命醫學倫理，搶救到最後仍不免一死也是輸，因此浪費醫療資源，造成國家輸，形成四輸的結果。

2000年通過「安寧緩和醫療條例」之中，法律規定「經二位醫師診斷認為不可治癒，且有醫學之證據，近期內病程進行至死亡已不可避免的末期病人，可以合法地不作心肺復甦術」，其中包括「氣管內插管、人工呼吸、急救藥物注射、或其他救治行為」，2002年修正為第一項「應由二位醫師診斷為末期病人」。第二項是「應有意願人簽署之意願書」。

趙教授認為，醫院與末期病人或家屬的討論，落實病人的家庭會議也十分重要，可在最短時間內，達到諸多重要目的的強有力、高度有效溝通的工具；尤其在意見紛紜的大家庭中，特別能得到明效溝通，達到對診斷、預後處理、照顧的共識，並提供彼此紓發感受與情緒的機會，建立彼此的信任基礎，以使日後的溝通能通暢。

另外，趙教授也提出重整醫療機構的倫理委員會，使具倫理思辨、諮商、決策與教育的功能。並須慎選具倫理素養及專業品質的委員，分組處理不同領域的倫理問題，諸如急診加護、精神心理、嬰幼兒童、婦產問題、老年長照、外科手術、感染與傳染、生命末期照護等，當院內發生倫理兩難案件時，由指定的一至三位專家先做深入了解與倫理思辨，並做成書面決策建議，E－Mail給所有委員會通過決議，或由委員的助理秘書一一交付委員會，在24小時內做成決議，不必等到委員會開會即可解決。