【記者黃緒勳台南報導導】成大醫院小兒胸腔科主任林毓志談隱藏在生食裡的嬰兒殺手- 也談”李斯特菌的感染”。衛教內容如下 :
A太太為外籍配偶，懷孕後其產前檢查皆正常，但平常有吃”未完全煮熟食品”之習慣。她在分娩前一天卻因發燒至38.9℃、腹痛與腰部酸痛而住進某婦產科醫院，在接受抗生素治療後產下足月之男嬰，該嬰兒出生後在臉部與四肢出現皮膚疹， 次日早上不幸出現發燒、呼吸淺快與活力變差現象，並且有食量降低情形（進食奶量50 ml → 10 ml 每4小時）。
該嬰兒被轉送至本院急診並住新生兒加護病房診治。住院後該新生兒出現抽搐與肺出血，經急救與抗生素治療後，病情漸趨穩定，同時住院時的腦脊髓液及血液檢查與培養結果證實其感染為李斯特菌所引起之早發性敗血症合併腦膜炎，經由上述治療後痊癒出院。
B太太懷孕36週其產前檢查皆正常，懷孕期間為了增加胎兒營養經常進食軟乳酪，於分娩前一天出現下腹疼痛，同時生殖道出現紅色黏液狀分泌物，其後B太太出現38℃的體溫，嬰兒出生後出現胎便吸入症候群，嬰兒入院後之血液培養檢查亦證實為李斯特菌感染。
(成大醫院開院以來新生兒感染李斯特菌個案數今年發現兩例)
李斯特菌
李斯特菌對環境適應性強，廣佈於自然界中，在土壤、植物，或許多動物身上都可以找到這種細菌，很久以前獸醫們就知道這種細菌會造成家畜的流行性傳染病，例如牛和羊的腦膜炎或死產，約5% 健康成人糞便中可分離出這種菌，為人畜共通傳染病源之一。但其於人類的感染則屬於伺機性的感染。大多數的人類感染是由單核球增多性李斯特菌(Listeria monocytogenes)引起的，此菌的傳染途徑目前雖不完全明瞭，但大多數的感染都被認為是和飲食有關的。
圖片來源：
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特性:
1. 革蘭氏陽性 (G(+)) 桿菌，具有鞭毛，兼性厭氧菌，不會形成芽胞
2. 可生長的溫度範圍在3～45℃之間，最適合溫度為30～37℃，特別是在冷藏溫度4～10℃仍可繁殖
發生原因
1. 主要傳染途徑是以食物為媒介，食入曾受李斯特菌感染的食物
2. 易受感染之食品包括生菜沙拉、即食食品、加工肉類製品、熱狗、乳酪、奶油、沙拉醬及未經適當殺菌的牛奶及冰淇淋等
3. 需經常接觸牲畜的工作者，例如獸醫、畜牧業、寵物飼養者、禽鳥飼養者
潛伏期：潛伏期短至3 天，長到70 天
臨床症狀
大部分經由食物傳播的細菌只造成腸胃道的疾病，而李斯特菌的感染卻會導致如腦膜炎、敗血症、孕婦的絨毛膜及羊膜發炎或死產等嚴重的疾病。
孕婦罹患李斯特菌感染症時，可能毫無症狀，或可能會出現發燒、倦怠、寒慄、腹瀉、腰背痛等類似流行性感冒或是泌尿道感染的症狀。
在懷孕初期遭此細菌感染可能會導致流產、早產或胎死腹中。若在懷孕後期才受感染通常症狀較輕微，但分娩時胎兒會受到產道感染，可能在出生後一至四星期會出現細菌性腦膜炎。
在台灣目前也有零星的病例出現(1990-2007;謝武勳醫師報告:14例新生兒感染案例)。然而這種細菌廣泛的存在於環境之中，要避免接觸此菌似乎非常困難。尤其是近年來飲食習性之改變，會產生該種感染的發生率上升，故為公共衛生可以預防的議題。
易受感染之食品包括生菜沙拉、即食食品、加工肉類製品、熱狗、乳酪、奶油、沙拉醬及未經適當殺菌的牛奶及冰淇淋等
目前一般的建議是，肉類務必煮熟，食用蔬菜水果前必須把它清洗乾淨，不要喝生的牛奶，勤洗手以及保持刀具、餐具的清潔。
至於孕婦、嬰幼兒，老年人和免疫不全的病人由於是屬於高危險群，對於軟的乳酪製品更應該盡量避免，冷凍食品也應該加熱足夠後再食用。大家的健康自然是較有保障的。
