【記者黃緒勳台南報導】成大醫院眼科部主治醫師張義昇談下一個世代的視網膜細胞治療時代。衛教內容如下 ：

視網膜退化是眼睛常見疾病，發生於老年性黃斑部病變、高度近視黃斑部病變，以及多種遺傳性視網膜退化疾病。成大醫院眼科部張義昇醫師以從事動物研究的經驗，期待下一個世代的視網膜細胞治療時代。

老年性黃斑部病變是一種隨著年齡的增長，逐漸出現網膜中央部位的退化。視覺上可能出現線條扭曲、物體變大或變小、視力模糊，最終造成視力喪失，通常是兩側性發作眼都會發生。台灣已邁入老年化社會，老年性黃斑部病變的盛行率在六十五歲為百分之六，而在八十歲則大增為百分之三十三。

台灣有「近視王國」之稱，近視人口一千萬，接近總人口數的一半，比例高居世界第一，且年齡層逐年下降。大學生近視的比例達九成以上，這個數字高於日本的八成，美國的三成。其中高度近視（六百度）的民眾，占近視人口中兩成，比例也高踞世界第一。高度近視除了容易發生視網膜剝離之外，也容易發生黃斑部病變。

色素性視網膜退化症是常見的視網膜退化，每四千人口當中就有一人，有顯性遺傳、隱性遺傳與性聯遺傳，也有偶發性的突變，目前有超過一百個基因缺陷被認為與色素性視網膜退化症有關。患者在十幾二十歲時就會出現夜盲症，晚上難以出門，後來白天視力也許受到影響，通常四、五十歲就會喪失視力，失去工作能力。

視網膜退化發生原因雖有不同，但都導致視網膜退化，造成視力喪失。失明不僅影響個人之身體、心理、生活和工作，也造成社會負擔和國家損失。目前對於視網膜退化、感光細胞之喪失，仍無有效的治療的治療方式。

成大醫院眼科部張義昇醫師今年甫從國外學成歸國。其於民國九十九年獲國家衛生研究院NHRI醫師研究獎助，前往美國大華府地區國家衛生研究院NIH，從事醫學研究兩年，NIH是全世界最大最頂尖醫藥衛生研究機構，以從事前瞻性、重要性、創新性的研究聞名全世界。張義昇在醫學世界知名學者Anand Swaroop之頂尖眼科實驗室，進行視網膜細胞治療小鼠實驗。
張義昇的動物實驗，是從新生幼鼠的眼睛，分離出視網膜感光細胞的前驅細胞，移植進入視網膜退化小鼠的視網膜下空間。一個月後發現，這些移植的前驅細胞會局部移動，進入退化中的視網膜層並存活；向上發展出神經連結，與雙極細胞連接；向下發展出正常感光細胞該有的外節段，與視網膜色素上皮細胞相連。

張義昇對於此研究領域的突破，在於建立完整的小鼠視網膜感光細胞治療模式和準則，以及移植系統和術後評估。此外，他首次採用三維立體影像重組，清晰呈現移植細胞如何在受贈者小鼠視網膜中移動、發育成完整的感光細胞型態，並連結成視覺傳導網路。他進而研究出受贈者小鼠退化中的視網膜功能得到恢復。

張義昇的動物研究成果，已在全世界最大的眼科研究會議ARVO發表過兩次，並在今年四月國內眼科醫學會中獲獎。張義昇投注兩年研究，成為美國國家衛生研究院NIH「視網膜幹細胞和治療」團隊中的重要成員，其名字、簡歷和來自台灣公開在NIH的網頁中，為國爭光。張義昇回國後，繼續致力於雙邊研究合作，與世界接軌。希望繼續從事視網膜感光細胞治療的動物研究，並建立國內第一個該領域的實驗室。期盼以「今日的研究，明日的治療」理念，開創下一個世代視網膜疾病治療的新紀元。