【記者黃緒勳台南報導】成大醫學院口腔醫學部助理教授兼主治醫師黃則達籲有口腔黑色病灶儘速就醫，以防口腔黑色素瘤

病患為70歲男性，因右上顎牙齦處有一容易出血之腫塊病灶，於2014年7月1日至本院口腔顎面外科門診就診。就診時發現為一略為黑色之腫塊合併表層潰瘍之腫塊，病患於就診當下接受切片檢查，病理切片檢查發現其為口腔黑色素細胞癌化形成之口腔黑色素瘤。與病患討論病情後，病患決定接受手術切除，並於2014年8月12日接受右上頸部淋巴結清創、惡性腫瘤廣泛切除手術、及左前外側大腿游離皮瓣重建手術。

病患手術後逐漸恢復，於2014年9月1日出院。病患出院後每月於口腔顎面外科及血液腫瘤科門診追蹤治療。然病患於2015年4月7日之術後正子造影檢查發現鼻咽部及右頸後側懷疑之病灶，病患後於2015年4月29日接受鼻咽部腫瘤切除及右頸淋巴接清創手術，術後證實為復發頸部局部轉移之黑色素瘤。病患恢復順利，於2015年5月9日出院。

口腔黑色素瘤為一罕見之口腔惡性腫瘤，約只占口腔惡性腫瘤中0.5％，好發於男性，男女比率約為2：1，發生之年紀多為41至70歲，30歲以下發生較少。其發生原因是由口腔黏膜中黑色素細胞癌化造成，黑色素瘤為皮膚惡性腫瘤排名第三位，91.2%之黑色素瘤發生於人體皮膚表層，但約僅有1%之黑色素瘤會發生於口腔內，相較於人體皮膚黑色素瘤其治療後5年存活率約有92%而言，口腔黑色素瘤治療後約只有15%之存活率。

口腔黑色素瘤之治療以手術廣泛切除合併頸部淋巴結清創為主，術後需定期門診追蹤及定期電腦斷層、核磁共振、或正子造影檢查；如術後追蹤有懷疑病灶，皆會建議手術清除及確定診斷。口腔黑色素瘤治療另會依病患腫瘤影響之範圍，頸部淋巴結轉移之狀況，依據個別病患身體狀況輔以放射線治療、化學治療、或免疫療法。

口腔黑色素瘤為一惡性度高級治療預後較差之惡性腫瘤，疾病預防及治療之重點為早期發現早期治療，術後密切追蹤，有懷疑病灶儘快手術切除及確診，依病患個別狀況接受放射線治療、化學治療、或免疫療法。如此方能遠離口腔黑色素瘤，戰勝此一惡性腫瘤。