【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心耳鼻喉科部主治醫師林志勳指出，案例說明：35歲王先生因長期鼻塞多年，常於診所求診都無法獲得滿意改善，後來至奇美醫學中心耳鼻喉科部主治醫師林志勳門診求診，診斷為鼻中膈彎曲併下鼻甲肥厚，初期經藥物使用但效果不佳，之後經手術處理，如今鼻塞已大幅而滿意的改善。

引起鼻塞的原因很多，如懷孕等的體質改變，都可能造成鼻塞問題。對許多人來說，隨著感冒等短期病症治癒，鼻塞就跟著煙消雲散，不會留下什麼害處。有些人會抱怨在躺下時，容易有兩側鼻孔交替鼻塞的現象。如果只是偶爾發生，並非長期現象，也沒有什麼不適，只需合併觀察即可。

但若是常有耳鼻喉的其他症狀時，就應該治療。很多病因會引起鼻塞，常見的有肥厚性鼻炎，也就是下鼻甲肉增生。其他常見原因有鼻中隔彎曲、鼻竇炎、鼻息肉、鼻腔腫瘤、過敏性鼻炎等。

人體的鼻腔由中間的一塊骨板分割成左右兩個通道，這塊分隔板就稱為「鼻中隔」。理想的情況下，鼻中隔位於鼻腔的中間，將鼻腔中分為均等對稱的兩半。事實上，大多數人的鼻中隔並不是位於居中的位置，也就是說大部份的人或多或少都有鼻中隔彎曲的現象，只不過，多半程度輕微，而且沒有不適症狀。

鼻中隔的軟骨及硬骨自出生後有其生長的方向，可能因為生長的速度不一如地殼板塊碰撞般而造成相互的擠壓進而產生隆起彎曲的現象。另一可能原因則是外傷。較嚴重的鼻中隔彎曲會造成過凸那一面的鼻道容易塞住，該側鼻腔會氣流不順，於是依賴另一側鼻腔來吸氣。另外，下鼻甲肥大也常是造成鼻塞的主因，有先天原因為下鼻甲骨質肥大，或是後天因為下鼻甲黏膜發炎而造成腫脹，例如過敏性鼻炎所致。

診斷的方式有以下所述。鼻咽鏡檢查：又可分為前鼻鏡和後鼻鏡。前鼻鏡檢查由鼻孔觀察鼻甲、鼻道、鼻中膈等部位的方法。後鼻鏡檢查時將圓形平面鏡深入口咽部，利用鏡子的反射觀察後側鼻孔的方式。另外有軟式纖維內視鏡檢查，將內視鏡由鼻部伸入，可以看見鼻腔內部的構造如中、下鼻甲及整個鼻中隔等部位。

對鼻中膈彎曲併下鼻甲肥厚，一般會先使用藥物處理。原則上一般會先使用內含抗組織胺或去充血劑的口服藥，或有鼻黏膜收縮劑噴劑與類固醇噴劑兩大類鼻噴劑，看病人的治療效果，如藥物治療無效時，則考慮以手術(鼻中隔鼻道成形術)治療。

單純鼻中膈彎曲若無症狀通常不必理會，當鼻中膈彎曲已產生不適症狀，治療之選擇可考慮藥物或手術。若鼻塞嚴重，而且經藥物治療無效，可考慮接受手術(鼻中膈成形術)治療。不過，手術通常建議滿十六歲之後再進行，因為在此之前，鼻中膈仍在成長。下鼻甲肥大，如藥物治療無效或擔心藥物副作用時，可做雷射下鼻甲手術或無線射頻下鼻甲成型術或傳統下鼻甲手術等。

奇美醫學中心耳鼻喉科部主治醫師林志勳表示：長期鼻塞沒有改善，可能會帶來嚴重後果。長期鼻塞造成呼吸的阻力變大，可能影響心肺功能；且長期鼻塞讓人傾向用嘴巴呼吸，就無法如鼻腔一般有過濾功能，也讓灰塵等更容易到達肺部，提高肺部感染機率。長期鼻塞影響睡眠品質，甚至造成睡眠呼吸中止症，更讓人白天昏昏欲睡，影響工作與學習。因此若有長期鼻塞，建議及早至耳鼻喉科門診就醫檢查，找出可能原因，並加以治療。