【記者 玉女 台北 報導】

台北27歲陳姓少婦在生了2個寶寶之後，由於習慣用右側乳房母乳哺餵，在二寶斷奶後，右胸從原本的D罩杯變G罩杯，明顯和左胸有落差，在穿著和身材上都造成她極大的困擾，日前決定透過自體脂肪隆胸手術，將左側胸部增大為G罩杯，改善胸形對稱問題，擺脫遮掩穿衣、墊胸的生活，不過仍需追蹤3個月調整。

收治個案的光田綜合醫院整形外科主任吳文宏指出，女性兩側乳房本來就會有些許大小差異，如果兩側乳房差距在1個罩杯內尚屬正常，如果相差到2個罩杯以上影響外觀、生活，可透過手術改善。

造成大小胸的原因與先天發育、荷爾蒙、疾病、生活習慣或姿勢有關，如睡眠習慣側躺長期壓迫，選擇不合大小的罩杯或胸罩穿法有誤，長期姿式不良習慣翹腳或脊椎側彎，甚至長期低頭滑手機影響頸椎、駝背，都可能影響胸部造成大小胸。

女性在孕期和哺乳期間受荷爾蒙影響乳房增大，適當按摩疏通乳腺、左右胸輪流哺餵都是很重要的乳房護理。倘若哺餵的媽媽長期只習慣用一側哺乳，造成兩乳房泌乳量明顯差距，單側乳腺極為發達等等諸多原因影響下，的確可能在哺餵後出現兩胸大小不一或鬆弛下垂的情形。

陳婦一連兩胎親餵時未特別留意讓左右胸部輪替哺餵，等到孩子即將斷奶時驚覺胸部左右已差距了3個罩杯，經過按摩等方式無法改善，讓她非常困擾，不僅穿衣要留意比較小的左胸加墊，也對身材失去自信。

吳文宏主任指出，要改善兩胸明顯不對稱的情況，目前可以選擇將比較大的一側透過手術縮胸，或把比較小的一側乳房植入義乳，也可抽取自體脂肪隆胸，改善較小的一側的胸部。陳婦最後採取自體脂肪隆胸，將左乳從D罩杯變G罩杯，調整兩胸差距。

吳文宏主任解釋，自體脂肪隆乳可分為一般脂肪隆乳或奈米脂肪隆乳，奈米即是指脂肪的顆粒較小，越小脂肪顆粒因血氧較容易深入微血管，使脂肪存活率增加，也因為顆粒小能夠填補更多脂肪量，上述少婦突破200c.c.常規上限，共植入400c.c.奈米脂肪，調整左右胸大小已接近對稱，目前再經3個月追蹤複診微調即可。

這期間還須注意體重，最好能增加0.5公斤以上，讓身體進入同化代謝，脂肪存活率會更高，若體重暴瘦身體進入異化代謝，移植的脂肪存活率降低、效果有限。吳文宏主任也提醒，民眾若選採外科縮胸手術應先諮詢有經驗之整形外科專科醫師，同時必須考量手術可能影響乳腺組織或乳頭敏感度，患者應找有經驗的醫師審慎諮詢評估，降低風險。

光田綜合醫院護理部產兒科護理長李香嫺指出，媽媽在哺餵時如果單側的奶水較少，可以讓寶寶攜吮奶水較少的那一側，尤其是寶寶肚子餓、吸吮能力強的時候，有助於奶量少的單側越吸越多。如果寶寶只喝單側，媽媽也要記得增加寶寶不吸的那一側自行擠奶次數，該側奶水才會增加，避免兩側泌乳量差距太大。

李香嫺提醒，落實左右胸輪流哺餵、排空兩乳房的乳汁，固定擠奶時間和次數，能預防乳房結塊、乳腺炎等等問題發生，也能避免大小胸的問題，每次哺乳結束，可以按摩乳房10分鐘疏通乳腺；另外做運動鍛鍊胸部肌肉也是不錯的方法。做好胸部護理，媽媽就不用擔心美觀問題而不敢餵母乳了，對寶寶和媽媽都很好喔！