【記者 玉女 台中 報導】

46歲林小姐，過去沒有特殊疾病，日前至肝膽腸胃科門診，自覺三周以來自覺喉嚨卡卡的、有異物感，許鈺銓醫師為她安排做內視鏡檢查，於喉嚨至食道口端，發現一疑似藥丸塑膠錫箔包裝異物，周圍已被食米及組織包覆，花了半小時才將異物取出，清洗之後證實是藥丸塑膠錫箔包裝。由於時日過久，造成患者食道有撕裂傷，開立一周治療潰瘍藥物，治療後恢復情況良好，回診主訴沒有任何不適症狀。

肝膽腸胃科許鈺銓醫師表示，吞食異物很常見，但像林小姐這樣事隔三周才來就醫，是比較危險的。因為之前有案例，有人吞食魚刺卡在頸部，刺穿食道，在頸部部位形成膿瘍，造成深頸部感染，一度還造成休克，住進加護病房，有生命危險。另外還有魚刺刺穿主動脈，透過內視鏡拔除竟造成主動脈大噴血，導致患者死亡。所以誤食異物千萬不要輕忽，一旦喉嚨異物感不退，超過三天以上，建議至肝膽腸胃科做進一步檢查。

許鈺銓醫師表示，吞食異物一般大多是老人家和小朋友，小朋友以玩具、硬幣為主；老人家因為咀嚼能力不佳、吞嚥功能退化，屬於誤食異物的高危險群，以誤食動物骨頭、魚刺、土豆花生、未開封藥丸塑膠錫箔包裝居多，更需要小心進食。異物產生的症狀包括咽喉痛、胸腹部疼痛、吞嚥困難、吞嚥疼痛、噁心、嘔吐、流口水、氣促、異常失聲等，尖銳物品則可能引起消化道出血或破裂而導致腹膜炎，必須格外小心注意。

許鈺銓醫師說，其實喉嚨卡卡的原因很多，也不見得就一定是異物造成的，包括胃食道逆流、扁桃腺發炎、聲帶瘜肉、自律神經失調、鼻涕倒流、食道癌、咽喉癌等，都可能會讓喉嚨感覺卡卡。建議民眾若確定是吞食異物造成，可先至耳鼻喉科看診，在淺層部位的異物可以透過咽喉鏡取出，一旦已掉到食道，則需找肝膽腸胃科醫師透過胃鏡做治療，切勿一拖再拖。