【記者黃緒勳台南報導】成醫談引起無菌性腦膜炎的元兇-腸病毒伊科病毒18型之流行病學、診斷及基因學之分析。成功大學醫學檢驗生物技術學系教授兼系主任王貞仁與團路芳成員全心投入。王貞仁並做相關衛教,衛教內容如下 :
腸病毒是正股的RNA病毒屬小RNA病毒科之一員,其可分成六十幾種血清型,包含小兒麻痺病毒3型、克沙奇病毒A型23型、克沙奇病毒B型6型、伊科病毒31型及腸病毒68-71型。
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腸病毒每年好發於夏秋兩季,每年所流行的主要亞型病毒皆不相同,根據成醫病毒室近十年的數據分析結果分別是:2001年為伊科病毒30型,2002年為克沙奇病毒B型第5型,2003年為克沙奇病毒A型第16型,2004年為克沙奇病毒A型第10型,2005年為克沙奇病毒A型第16型及克沙奇病毒B型第3型,2006年為伊科病毒18型,2007年為克沙奇病毒A型第6、10型,2008年為腸病毒71型,2009年為克沙奇病毒A型第6型,2010年為克沙奇病毒A型第4、16型,今年的型別則以克沙奇病毒A型第9、10型為主。感染腸病毒的臨床表現從手口足症、一般感冒、、急性出血性結膜炎、心肌炎、無菌性腦膜炎及麻痺等症狀皆可能發生。
腸病毒感染以3歲以下孩童為主,除過去十三年來引起恐慌之腸病毒71型可能造成腦炎、肺水腫/肺出血等重症或死亡外,最常見之中樞神經感染症狀則為無菌性腦膜炎,這些案例每年都有,而最近10年則以2001及2006年之二波無菌性腦膜炎流行為高峰,在2001年及2006年分別為伊科病毒30型、伊科病毒18型造成大流行,許多小朋友因此而住院治療,少數幾位不幸死亡。有關2001年伊科病毒30型的研究分析,過去已於美國臨床微生物雜誌發表。
而2006年(伊科病毒18型)在本團隊的分析下發現此病毒一開始無法用傳統的螢光抗體染色法分型,而需以基因定序的方式做分型,因此進一步進行演化樹的分析找到此病毒與基因庫的病毒基因序列有3.7-23.8%的差異,並在VP1基因的第152個氨基酸的位置發現有突變,這些結果顯示此基因突變之病毒為造成當年大流行的原因。此結果於本月份在英國醫學微生物學雜誌發表,其氨基酸突變的立體結構圖形非常受到重視,很榮幸地被選為本期雜誌的封面,特此分享。