【記者黃緒勳台南報導】台南市立醫院身心科李怡萱醫師：關懷失智老人呵護老寶貝

王先生今年75歲，退休後和家人同住，平時會到公園運動，和鄰居聊天。最近兩年，家人發現王先生變得不愛出門，記憶力變差了，前一天答應過的事，隔天常不記得了，老抱怨找不到東西，容易因此發脾氣，有時買東西錢找錯了也沒發現，家人想可能是年紀大了的正常現象，一開始不以為意。但最近半年來，王先生常晨昏顛倒，晚上睡不著覺，同樣的話題時常重複，看到熟人卻叫不出對方的名字，甚至會忘記自己已吃過飯，常抱怨有人偷他的東西，莫名指責太太有外遇，容易因此緊張、激動生氣。最近一週，王先生甚至覺得有人要下毒害他而不太敢吃東西，整天害怕不安，故家人帶他到身心科門診就醫。經過檢查與評估，王先生被診斷罹患老年失智症併妄想現象。治療後，王先生的情緒及精神症狀逐漸改善，和家人的衝突也減少了。

經統計，台灣失智症人口逐年增加，失智症逐漸為國人所重視。失智症是一種退化性的疾病，其中以阿茲海默症為最大宗(約佔60%)，它常導致個案出現不知不覺且越來越嚴重的記憶力退化，定向感變差(有時搞不清楚人在何處、無法說出正確時間日期、不認得親友等)，日常生活功能需要他人協助照顧，而其中一部分的失智症個案則還會出現有以下部分症狀，例如：睡眠障礙、緊張焦慮、憂鬱、易怒、敏感多疑、妄想、幻覺或干擾行為等，有的個案因此和親友、鄰居、陌生人產生衝突，甚至產生法律糾紛亦時有耳聞。

為提高早期診斷失智症的機會，美國失智症協會提出了失智症十大警訊供大家參考。包括(1) 記憶力變差影響到日常生活和工作。(2) 無法勝任原本熟悉的事務。(3) 言語表達出現問題。(4) 喪失對時間、地點的概念。(5) 判斷力變差、警覺性降低。(6) 抽象思考出現困難。(7) 東西擺放錯亂。(8) 行為與情緒出現改變。 (9) 個性改變。 (10) 活動及開創力喪失。李怡萱醫師表示，若身邊有長輩符合上述十大警訊時，建議儘速陪同至神經內科或精神科尋求專業協助。

失智症的診斷有賴詳細的病史收集(故親友所提供的資訊對診斷相當重要)、相關血液學檢查、神經影像學檢查、認知功能評估與規則的追蹤，之後才能確診。預防失智症方面，李怡萱醫師建議民眾應終身參與健康益智的休閒活動，培養運動習慣，維持良好的人際網絡，可採地中海飲食（攝食深海魚類、蔬果、橄欖油等），遠離菸酒與毒品，避免肥胖或過重。