奇美醫學中心提供出院急性後期病人 居家持續醫療照顧
【記者黃緒勳台南報導】奇美醫學中心老年醫學科主治醫師洪尚平：『23年次蔡先生，因發燒虛弱至奇美醫學中心住院治療，出院後數日又發生發燒再入院，短期內一共入院三次，奇美醫學中心老年醫學科主治醫師洪尚平於住院治療期間詳細問診後，懷疑反覆發燒與家中環境有關，並安排出院後居家訪視，發現蔡先生家中臥室悶熱通風不佳，據此提供家屬照護建議與疾病衛教。自從有了居家醫療團隊介入，之後蔡先生雖曾再發生一次發燒，但家屬已有衛教經驗，聯繫居家團隊並安排醫師訪視，之後症狀改善，顯著降低反覆入院的頻率，也大幅節省了醫療及家庭照顧資源。』

案例二：『14年次蔣女士，因為高齡伴隨多重疾病，至老年醫學科主治醫師洪尚平門診求診後，安排銜接居家醫療整合藥物，改善蔣女士以往於醫院期間看許多科別、重複用藥以及出門就醫不便等問題。後來蔣女士在家中跌倒發生大腿骨折，日常生活功能更加惡化，送至奇美醫學中心住院治療，仍由老年醫學科主治醫師洪尚平收治，並與骨科醫師及跨專業領域團隊共同照護，接受手術治療並成功度過肺炎併發症的難關。出院後由老年醫學科主治醫師洪尚平繼續居家醫療訪視，並會診復健師到家中提供復健賦能，蔣女士逐漸恢復至接近骨折前的功能狀態，也因為由熟悉的醫師持續照顧而更感安心。』

在台灣逐步邁向高齡化社會的今日，失能人口與日俱增，加速了國家長照資源投入與醫療型態轉型。奇美醫學中心以醫學中心之姿投入居家醫療及居家護理服務多年，已累積相當成果，但仍積極嘗試開發各種居家醫療形式，期望能提供病人更加複雜多元的居家醫療服務。包括「急診病人出院居家醫療」提供失能病人免於忍受急診壅塞與往返醫院之苦，「住院病人出院急性後期居家醫療」則是以延續住院治療的精神，鞏固住院治療成果，更進一步能從家中環境照顧問題著眼，改善病人反覆住院的問題。

奇美醫學中心老年醫學科主治醫師洪尚平表示，投入居家醫療之後增添了許多有別於醫院為中心的視角，曾經到病人家裡面時發現有堆積如山的藥品，也曾看到老年人因為家庭照顧等社會問題不便就醫而只能忍受痛苦、日漸衰弱。醫療技術雖然不斷進步，但反覆入院、超長住院、失能者就醫不便卻仍是目前尚待解決的難題，此時也許需要從更新醫療模式的角度思考才有望突破，奇美醫學中心的一大特色，即是以病人為本的角度思考並積極嘗試各種創新醫療模式以尋求解決之道。

奇美醫學中心老年醫學科在院長邱仲慶的支持、首席醫療副院長林宏榮及主任蔡岡廷的策劃推動下，秉持以病人為中心與持續進步創新的理念，也相當重視團隊合作，與眾多部門建立緊密連結，包括急診醫學部、全人醫療科、居家護理所、復健部、藥劑部、營養部及社會服務部等等，希望能提供老年病人更持續與完整的醫療照顧，不斷發展中的多元居家醫療模式就是最佳的例證。