【記者黃緒勳台南報導】成大醫院談您可能不知道的早產兒照護：談「營造優質的環境－早產兒發展性照護」。衛教內容如下 :

「發展性照護」主要以支持早產兒的神經發展與生理穩定為目標，以提升生存的品質。成大醫院延續榮獲國品獎「護理特色專科組品質金獎」的精神，致力於「營造一個優質的環境—早產兒發展性照護的應用」之推廣。

推行至今的成果如下：一、建立早期安全環境：自民國七十九年開始，提供二十四小時外接台南縣、市的婦產科診所新生兒之轉介服務，在第一時間提供早產兒適當的醫療處置、減少對早產兒的腦部傷害。二、減輕加護病房環境壓力源：（一）噪音改善：設計噪音警示燈、使用特製的早產兒耳罩。（二）燈光線調節改善：使用保溫箱雙層布罩、依日夜分別調節室內大燈。上述兩項措施以促進睡眠及協助發展生理節律，保護腦部的發育。

三、穩定早產兒生理行為之措施：（一）翻身擺位：強調姿勢的維持，以減少心跳速率不正常的波動、穩定呼吸、減少哭泣、增加睡眠時間。（二）增加身體界線感及安全感的窩巢：利用圍巢支持嬰兒的擺位，協助能量的保存，使安全感及穩定感增加。（三）特製早產兒奶嘴及安全固定奶嘴的方法：使用早產兒專用安撫奶嘴，對於處於疼痛、不舒適之嬰兒而言，可穩定心跳及增加血氧分壓。

為避免奶嘴脫落時可能產生之抽動，在不斷的嘗試後，發現使用外科1號網套可安全及舒適的固定奶嘴。四、支持早產兒調節壓力措施：（一）寧握護理：以手或包布協助早產兒使其能維持類似胎兒在母親子宮內的姿勢，如此可以使其在面對外界壓力時能感受到安全及被呵護的經驗。（二）寧握擦澡：進行保溫箱擦澡，過程中以包巾覆蓋肢體，輕柔握住早產兒的四肢，僅露出擦拭部位。

五、增進早產兒親子間的互動：（一）溫柔的擁抱－袋鼠式護理：由於袋鼠式護理能製造類似子宮的環境，親近母親心跳聲音、呼吸的緩和規律晃動，透過親子的肌膚接觸，也讓父母更加了解早產兒的各種行為。（二）母愛的泉源－母乳哺育：乳汁含有更適合早產兒消化的蛋白質、消化?、抗體等，對於早產兒除了能減少感染，母奶中的生長激素也可促進神經及消化系統的成熟。

「每一個嬰兒都是父母最珍愛的人，每一個嬰兒只有一個腦部，每件事情都會有影響」，這是發展性照護計畫創立者Heidelise Als給大家的提醒。凡走過必留足跡，凡努力必有收穫，對每位曾經努力參與設計和執行的團隊成員們，都是值得肯定與喝采的！未來還有更多的任務需要達成，成大早產兒醫療團隊仍會持續?提供南部地區早產兒，更好之照護環境而努力的。